במאמר שפורסם בכתב העת Journal of National Cancer Institute מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בדיקות סקר של נשים בסיכון גבוה לסרטן שד בגילאי 30-39 שנים על-בסיס בדיקת MRI שנתית עשויה להספיק לזיהוי ממאירות, בפרט בקרב נשאיות מוטאציות גנטיות. בקרב נשים בגילאי 50-69 שנים, הדרך הטובה ביותר לזיהוי הממאירויות הינה עם שילוב ממוגרפיה עם בדיקת MRI שנתית.
תכנית Ontario Breast Screening Program הורחבה ביולי 2011 להשלמת בדיקות סקר של נשים בסיכון גבוה, בגילאי 30-69 שנים, עם בדיקת MRI שנתית וממוגרפיה דיגיטאלית. במחקר הנוכחי החוקרים ביקשו לבחון את התועלת של בדיקות סקר עם ממוגרפיה ו-MRI לפי קריטריוני סיכון וגיל.
מחקר העוקבה הפרוספקטיבי כלל 8,782 נשים בגילאי 30-69 שנים, אשר הופנו לתכנית בין יולי 2011 ועד יוני 2015. החוקרים בחנו את שיעורי האבחנה, רגישות וסגוליות של בדיקת MRI וממוגרפיה, בהשוואה לכל בדיקה בנפרד בקבוצות שונות.
מבין 20,053 בדיקות סקר זוהו 280 ממאירויות שד (שיעורי אבחנת ממאירות של 14.0 מקרים לכל 1,000 בדיקות). הרגישות של בדיקת ממוגרפיה הייתה נמוכה משמעותית מזו של בדיקת MRI עם ממוגרפיה (40.8% לעומת 96.0%, p<0.001).
בנשאיות מוטאציות המעלות את הסיכון לסרטן שד והיו בגילאי 30-39 שנים, הרגישות של משלב הבדיקות הללו הייתה דומה לזו של בדיקת MRI בלבד (100% לעומת 96.8%, בהתאמה), אך עם סגוליות נמוכה יותר משמעותית (78.0% לעומת 86.2%, בהתאמה, p<0.001). בנשים גילאי 50-69 שנים, משלב MRI עם ממוגרפיה הוביל לעליה מובהקת סטטיסטית ברגישות, בהשוואה לבדיקת MRI בלבד (96.3% לעומת 90.9%, בהתאמה, p=0.02), עם ירידה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסגוליות (84.2% לעומת 90%, בהתאמה, p<0.001).
החוקרים מסכמים וכותבים כי לצורך בדיקות סקר של נשים בסיכון גבוה לסרטן שד, בדיקת MRI לבדה עשויה להספיק בנשים בגילאי 30-39 שנים, בפרט בנוכחות מוטאציות גנטיות, בעוד שבאלו בגילאי 50-69 שנים משלב ממוגרפיה עם MRI הוביל לתוצאות טובות יותר.
J Natl Cancer Inst. 2020;112(2):136-144
לידיעה במדסקייפ