תוספת עירוי אתנול ל-VOM (Vein of Marshall) במהלך אבלציה באמצעות צנתר של פרפור פרוזדורים קבוע מעלה את הסיכויים לשמירה על מקצב לב תקין, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס הווירטואלי מטעם ה-American College of Cardiology/World Congress of Cardiology.
מדגם המחקר כלל 343 חולים עם פרפור פרוזדורים תסמיני וקבוע (למעלה משבעה ימים), אשר לא הגיבו לטיפול אנטי-אריתמי קודם. המשתתפים חולקו באקראי לאבלציה באמצעות צנתר בלבד (158 חולים) או עם עירוי אתנול ל-VOM (185 חולים).
מספר המשתתפים בקבוצת ההתערבות היה גבוה ב-15% ממספר המשתתפים בקבוצת הביקורת, לאור הציפייה כי חלק מהפרוצדורות לא יהיו אפשריות. מהתוצאות עלה כי 30 מבין 185 הפרוצדורות אכן לא היו מוצלחות.
התוצא העיקרי היה העדר פרפור או רפרוף פרוזדורים במשך למעלה מ-30 שניות לאחר שלושה חודשים עם פרוצדורה יחידה וללא תרופות אנטי-אריתמיות. החוקרים מדווחים כי שיעורי התוצא העיקרי עמדו על 49.2% בקבוצת ההתערבות, לעומת 38% בקבוצת הביקורת (יחס סיכון של 0.63, p=0.037).
בניתוח לפי-פרוטוקול, התוצא העיקרי תועד ב-51.6% מהחולים (יחס סיכון של 0.57, p=0.015). נטל פרפור פרוזדורים היה אפסי לאחר 6 ו-12 חודשי מעקב ב-78.3% מהחולים בקבוצת עירוי אתנול וב-67.9% מאלו בקבוצת הביקורת (p=0.011).
האירועים החריגים העיקריים בקבוצת ההתערבות כללו עומס נוזלים שדרש טיפול במשתנים (7.5% לעומת 1.2%, בהתאמה). עם זאת, לא תועדו סיבוכים אקוטיים משנית לפרוצדורה המיוחסים ישירות לעירוי אתנול.
מתוך הכנס הווירטואלי מטעם ה-ACC/WCC
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!