Pneumonia

השוואת משטרי טיפול אנטיביוטי שונים לטיפול בדלקת ריאות הנרכשת בקהילה (BMC Pulm Med)

מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Pulmonary Medicine עולה כי בטיפול בחולים עם דלקת ריאות הנרכשת בקהילה, ללא גורמי סיכון לאספירציה, לא תועד הבדל משמעותי ביעילות טיפול במשלב Ampicillin/Sulbactam אל מול Ceftriaxone בתום הטיפול. עם זאת, ייתכן כי ל-Ampicillin/Sulbactam יעילות גבוהה יותר בשלב המוקדם של הטיפול.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ההנחיות ממליצות על טיפול ב-Ceftriaxone ועל Ampicillin/Sulbactam כקו-טיפול ראשון לדלקת ריאות הנרכשת בקהילה. עם זאת, לא ברור אילו מהאפשרויות הללו יעילה יותר במקרים של דלקת ריאות שנרכשה בקהילה בחולים ללא גורמי סיכון לאספירציה.

המחקר הפרוספקטיבי, בתווית-פתוחה, אקרא-מבוקר, כלל מבוגרים עם דלקת ריאות שנרכשה בקהילה וללא גורמי סיכון לאספירציה. המשתתפים חולקו באקראי לטיפול ב-Ceftriaxone או לטיפול ב-Ampicillin/Sulbactam, על-בסיס תאריך האשפוז לבית החולים. מקרוליד ניתן כתוספת לחולים בכל קבוצה. התוצא העיקרי היה התגובה הקלינית באוכלוסיית VPP (Validated Per Protocol) בתום הטיפול. התוצאים המשניים כללו את שיעורי התגובה הקלינית במהלך הטיפול ובתום המחקר ואת שיעורי התמותה לאחר 30 ימים.

מדגם המחקר כלל 263 חולים (54% גברים, גיל ממוצע של 62.1 שנים) אשר חולקו לאחת מזרועות הטיפול. מבין אלו, 123 חולים טופלו ב-Ceftriaxone ו-138 חולים היו בזרוע הטיפול ב-Ampicillin/Sulbactam.

שיעורי היעילות הקלינית בתום הטיפול עמדו על 90% בקבוצת הטיפול ב-Ceftriaxone ועל 96% בקבוצת הטיפול ב-Ampicillin/Sulbactam (p=0.072). לא תועדו הבדלים משמעותיים בין קבוצות הטיפול ביעילות הטיפול לאחר 4 ימים,  אך לאחר 7 ימים, Ampicillin/Sulbactam היה יעיל יותר משמעותית מ-Ceftriaxone באוכלוסיית VPP (p=0.047).

לא תועדו הבדלים בתגובה מאוחרת בתום המחקר בין זרוע הטיפול ב-Ceftriaxone או Ampicillin/Sulbactam, עם שיעורי החלמה של 86% ו-94%, בהתאמה, שיעורי הישנות של 5% ו-1%, ושיעורי כישלון טיפול של 10% ו-5%, בהתאמה. שיעורי התמותה לאחר 30 ימים היו גבוהים יותר בקבוצת הטיפול ב-Ceftriaxone (4% לעומת 0%, p=00.048).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי בטיפול בדלקת ריאות שנרכשה בקהילה, אין הבדל משמעותי בתועלת של Ampicillin/Sulbactam בהשוואה ל-Ceftriaxone בתום תקופת הטיפול. עם זאת, ייתכן כי ל-Ampicillin/Sulbactam יעילות גבוהה יותר בשלב מוקדם של הטיפול.

BMC Pulm Med. 2020;20

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיפה לטיפול אנטיביוטי מלווה בסיכון מוגבר להופעה חדשה של מחלת מעי דלקתית (Clin Gastroenterol Hepatol)

    חשיפה לטיפול אנטיביוטי מלווה בסיכון מוגבר להופעה חדשה של מחלת מעי דלקתית (Clin Gastroenterol Hepatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology מדווחים חוקרים מסין על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר מובהק סטטיסטית בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי ובין סיכון מוגבר להופעה חדשה של מחלת מעי דלקתית וקשר מנה-תגובה לא ליניארי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי ובין מחלת מעי דלקתית עדיין שנוי במחלוקת, בפרט […]

  • עליה חוזרת במקרי דלקת ריאות מהלכת לאחר הירידה במקרים במהלך מגפת הקורונה (MMWR)

    עליה חוזרת במקרי דלקת ריאות מהלכת לאחר הירידה במקרים במהלך מגפת הקורונה (MMWR)

    מנתונים חדשים מארצות הברית שפורסמו ב-Morbidity and Mortality Weekly Report עולה כי בעונת 2023-2024 נרשמה עליה חוזרת בשיעור מקרי זיהום נשימתי משנית ל-Mycoplasma pneumoniae בארצות הברית, זאת לאחר ירידה בשיעור המקרים במהלך מגפת הקורונה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Mycoplasma pneumoniae כולל תסמינים נשימתיים קלים, כאשר המצב הקליני לעיתים מכונה דלקת ריאות מהלכת (Walking Pneumoniae). […]

  • טיפול ב-Amoxicillin עדיין מהווה טיפול יעיל כנגד זיהומי אוזניים (J Ped Infect Dis Soc)

    טיפול ב-Amoxicillin עדיין מהווה טיפול יעיל כנגד זיהומי אוזניים (J Ped Infect Dis Soc)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society עולה כי טיפול ב- Amoxicillin נותר טיפול יעיל כנגד דלקת אקוטית של האוזן התיכונה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי זיהומי אוזניים מהווים את הסיבה הנפוצה ביותר לטיפול אנטיביוטי בילדים, כאשר 80% מהילדים צפויים לפחות לדלקת אוזניים אחת עד גיל 5 שנים ורבע […]

  • גורמי סיכון לזיהום חמור בקורונה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Infection)

    גורמי סיכון לזיהום חמור בקורונה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Infection)

    במאמר שפורסם בכתב העת Infection מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי גיל מתקדם, אבחנה של סוכרת והיסטוריה של זיהום חמור קודם מהווים גורמי סיכון להתפתחות מחלה חמורה משנית לזיהום בקורונה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis), בעוד שחיסון כנגד הנגיף מהווה גורם מגן. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לזהות גורמי סיכון להתפתחות […]

  • היסטוריה של אירוע מוחי מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (Eur J Prev Cardiol)

    היסטוריה של אירוע מוחי מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (Eur J Prev Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Preventive Cardiology עולה קשר סיבתי בין אירוע מוחי איסכמי ובין סיכון מוגבר לדלקת ריאות, אך אין הוכחה לקשר סיבתי בין דלקת ריאות ועליה בסיכון למחלות לב וכלי דם. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים תצפיתיים הציעו קשר דו-כיווני בין מחלות לב וכלי דם ובין דלקת ריאות. עם […]

  • מחלה מנינגוקוקאלית פולשנית נפוצה פי שש בנשאי HIV (מתוך Open Forum Infect Dis)

    מחלה מנינגוקוקאלית פולשנית נפוצה פי שש בנשאי HIV (מתוך Open Forum Infect Dis)

    בקרב מטופלים עם HIV סיכון גבוה יותר למחלה מנינגוקוקאלית פולשנית, בהשוואה לאלו ללא HIV, בין אם קיבלו חיסון כנגד הזיהום ובין אם לאו, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Open Forum Infectious Diseases. החוקרים השלימו מחקר המשך להערכה קודמת של הסיכון למחלה מנינגוקוקאלית פולשנית במטופלים עם HIV, במטרה להבין טוב יותר כיצד את ההשפעה […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול אנטיביוטי חדש כנגד זיהומים מורכבים בדרכי השתן (N Eng J Med)

    תוצאות מבטיחות לטיפול אנטיביוטי חדש כנגד זיהומים מורכבים בדרכי השתן (N Eng J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Cefepime-Taniborbactam היה יעיל יותר ב-22% מ-Meropenem, שהינו הטיפול המקובל כיום כנגד זיהום מורכב בדרכי השתן ודלקת אגן הכליה והכליה. החוקרים מסבירים כי Cefepime-Taniborbactam הינו תכשיר אנטיביוטי הנבחן כיום לטיפול בחיידקים עמידים לטיפול אנטיביוטי. המחקר האקראי, כפל-סמיות, בשלב […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה