Pregnancy

הערכת היעילות והבטיחות של Enoxaparin בהיריון (Adv Ther)

במאמר שפורסם בכתב העת Advances in Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה מהן עולה כי טיפול ב-Enoxaparin (קלקסן) במהלך היריון לטיפול ומניעה של תרומבואמבוליזם מלווה בשיעור סיבוכים נמוך משמעותית בהשוואה לאספירין, אך לא תועדו נתונים רבים אודות יעילות הטיפול בספרות הרפואית.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עד כה לא פורסמה סקירה שיטתית ומטה-אנליזה להערכת הבטיחות והיעילות של Enoxaparin לטיפול ומניעת תרומבואמבוליזם במהלך הריון. הם ערכו חיפוש במאגרי PubMed, Embase ו-Cochrane לזיהוי מחקרים קליניים או תצפיתיים בנשים הרות שטופלו ב-Enoxaparin.

מבין 485 מאמרים שזיהו החוקרים, 24 מחקרים קליניים ותצפיתיים פורסמו משנת 2000. רק מחקר עוקבה תצפיתי אחד ומחקר אקראי-מבוקר בודד התמקדו בשימוש ב-Enoxaparin למניעת תרומבואמבוליזם ורידי ולכן לא ניתן היה לבחון את יעילות הטיפול; המחקרים האחרים כללו נשים עם אירועים חוזרים של אובדן היריון (15 מחקרים), היסטוריה של סיבוכים של כלי דם של השליה (5 מחקרים) וכישלונות חוזרות של טיפולי הפריה חוץ גופית (2 מחקרים) ולכן שימשו להערכת הבטיחות בלבד.

אירועי דמם היו נפוצים יותר באופן לא-משמעותי עם Enoxaparin, בהשוואה לביקורות לא-מטופלות (סיכון יחסי של 1.35, רווח בר-סמך 95% של 0.88-2.07), אך שיעור האירועים היה נמוך יותר עם Enoxaparin, בהשוואה לאספירין (סיכון יחסי של 0.93, רווח בר-סמך 95% של 0.62-1.39); אירועים תרומבואמבוליים, תרומבוציטופניה וטרטוגניות היו אירועים נדירים.

בנשים עם היסטוריה של אירועים חוזרים של אובדן היריון, שיעורי אובדן היריון היו נמוכים יותר משמעותית בקרב מטופלות ב-Enoxaparin, בהשוואה לביקורות (סיכון יחסי של 0.58, רווח בר-סמך 95% של 0.34-0.96) ומשלב Enoxaparin עם אספירין לעומת אספירין בלבד (סיכון יחסי של 0.42, רווח בר-סמך 95% של 0.32-0.56). בנוסף, השיעורים היו נמוכים יותר עם Enoxparin בהשוואה לאספירין בלבד (סיכון יחסי של 0.39, רווח בר-סמך 95% של 0.15-1.02), אם כי זוהתה הטרוגניות מובהקת סטטיסטית.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מהערכת הנתונים בספרות הרפואית אודות הבטיחות והיעילות של Enoxaparin ביעילות אין די נתונים להערכת יעילות הטיפול, כאשר מבחינת בטיחות הטיפול נמצא כי Enoxaparin מלווה בשיעור סיבוכים נמוך משמעותית בהשוואה לאספירין.

Adv Ther. 2019 Oct 31

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    בקרב ילדים לאימהות עם יתר לחץ דם, סוכרת, או השמנת-יתר תועדו מדדי לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי גבוהים ב-4.88% ו-1.90%, בהתאמה, בהשוואה לאלו שתועדו בילדים לאימהות ללא הפרעות אלו, כך מדווחים חוקרים מארצות הברית במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים מתכנית מעקב השפעות סביבתיות על תוצאות בריאות הילד והעריכו שלושה גורמי […]

  • שכיחות גבוהה של לידה מוקדמת בתינוקות עם שחפת מולדת

    שכיחות גבוהה של לידה מוקדמת בתינוקות עם שחפת מולדת

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe עולה כי תינוקות עם שחפת מולדת ברחבי אירופה מצויים בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת ומשקל לידה נמוך, בהשוואה לאלו עם שחפת לאחר הלידה, כאשר בשתי הקבוצות תועדו שיעורי תחלואה ותמותה משמעותיים. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי זיהו החוקרים תינוקות עם שחפת פרינטאלית מ-104 מרכזים רפואיים באירופה. הם כללו […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    בדיקת SSM (או Spleen Stiffness Measurement) הדגימה ערך מנבא משמעותי של דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם מחלת כבד כרונית מתקדמת מפוצה, עם ערך סף אופטימאלי של 50 kPa, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם פורטאלי הינו גורם פרוגנוסטי מרכזי במחלת כבד כרונית מתקדמת. […]

  • ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    בנשים עם ריבוי מי שפיר תועד סיכון מוגבר לדימום לאחר-לידה, כאשר גורמי סיכון בלתי-תלויים כללו לידה לאחר ניתוח קיסרי ומאקרוזומיה של העובר, בעוד שמתן פרופילקטי של Oxytocin זוהה כגורם המפחית את הסיכון לסיבוך זה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לזהות גורמי סיכון לדימום לאחר-לידה […]

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר