Pregnancy

הריון מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים לבביים ארוכי-טווח בנשים עם מחלת לב מולדת (American Journal of Obstetrics & Gynecology)

בקרב נשים עם מחלת לב מולדת, היריון מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים לבביים ארוכי-טווח, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לאור העליה בתוחלת החיים של חולים עם מחלת לב מולדת הודות לשיפור התערבויות בשלב מוקדם בחייהם, יותר ויותר נשים עם מחלת לב מולדת שוקלות להרות בבגרות. מאחר ואין נתונים ארוכי טווח אודות התוצאות הלבביות לאחר הריון בנשים אלו, החוקרים ביקשו לבחון את הנושא.

לצורך המחקר, החוקרים אספו נתונים אודות 711 נשים שטופלו בשני מרכזים לטיפול במחלת לב מולדת במבוגרים בין השנים 2014 ו-2019. הנשים היו במעקב מגיל 15 שנים או מהכניסה למערכת הטיפול הרפואי ועד לתום המחקר, מוות או עזיבת מערכת הבריאות.

התוצא העיקרי היה משלב סיבוכים לבביים, כולל תמותה, אירוע מוחי, אי-ספיקת לב, ניתוח לבבי לא מתוכנן או צורך בצנתור. החוקרים בחנו את התוצא העיקרי בין נשים שילדו לפחות פעם אחת לאחר 20 שבועות היריון ובין נשים שמעולם לא ילדו.

בקרב 209 נשים לאחר לידה קודמת, שיעורי היצרות מסתם וותין, מסתם וותין דו-צניפי, הרחבת אבי עורקים עולה/שורש אבי עורקים, אי-ספיקת מסתם וותין ואי-ספיקת מסתם ריאתי היו גבוהים יותר. היפוך מיקום עורקים גדולים, תסמונת טרנר, לב ימני היפו פלסטי ובעיות לבביות אחרות היו נפוצות יותר בקרב 502 הנשים שלא ילדו בעברן.

מניתוח רב-משתני עלה כי הריון לווה בסיכון מוגבר לתוצא הלבבי המשולב (36.4% לעומת 26.1% יחס סיכון של 1.83, רווח בר-סמך 95% של 1.25-2.66) וכי בנשים שילדו בעבר תועד סיכון מוגבר לניתוח לבבי לא-מתוכנן (28.2% לעומת 18.1%, בהתאמה; p=0.003). לא תועדו הבדלים מובהקים סטטיסטית במרכיבים הפרטניים האחרים של התוצא העיקרי בין נשים שילדו בעבר ואלו שלא ילדו מעולם.

לאחר תקנון למום הלבבי, הקשר בין הריון ובין התוצא העיקרי נותר דומה (יחס סיכון של 1.61, רווח בר-סמך 95% של 1.1-2.36).

ממצאי המחקר עשויים לסייע בייעוץ הרפואי לנשים עם מחלת לב מולדת השוקלות להרות.

American Journal of Obstetrics & Gynecology 2021

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    בקרב ילדים לאימהות עם יתר לחץ דם, סוכרת, או השמנת-יתר תועדו מדדי לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי גבוהים ב-4.88% ו-1.90%, בהתאמה, בהשוואה לאלו שתועדו בילדים לאימהות ללא הפרעות אלו, כך מדווחים חוקרים מארצות הברית במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים מתכנית מעקב השפעות סביבתיות על תוצאות בריאות הילד והעריכו שלושה גורמי […]

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

  • שכיחות גבוהה של לידה מוקדמת בתינוקות עם שחפת מולדת

    שכיחות גבוהה של לידה מוקדמת בתינוקות עם שחפת מולדת

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe עולה כי תינוקות עם שחפת מולדת ברחבי אירופה מצויים בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת ומשקל לידה נמוך, בהשוואה לאלו עם שחפת לאחר הלידה, כאשר בשתי הקבוצות תועדו שיעורי תחלואה ותמותה משמעותיים. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי זיהו החוקרים תינוקות עם שחפת פרינטאלית מ-104 מרכזים רפואיים באירופה. הם כללו […]

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    בנשים עם ריבוי מי שפיר תועד סיכון מוגבר לדימום לאחר-לידה, כאשר גורמי סיכון בלתי-תלויים כללו לידה לאחר ניתוח קיסרי ומאקרוזומיה של העובר, בעוד שמתן פרופילקטי של Oxytocin זוהה כגורם המפחית את הסיכון לסיבוך זה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לזהות גורמי סיכון לדימום לאחר-לידה […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך