Pregnancy

לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות יתר לחץ דם (JAMA Cardiology)

בקרב נשים עם היסטוריה של לידה מוקדמת הסיכון להתפתחות יתר לחץ דם במהלך העשור הבא גבוה פי 1.6, בהשוואה לנשים שילדו במועד, כך עולה מנתונים ממדגם ארצי שכלל למעלה מ-2 מיליון נשים ופורסמו בכתב העת JAMA Cardiology.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הסיכון ארוך הטווח ליתר לחץ דם כרוני על-רקע לידה מוקדמת במדגם מבוסס-אוכלוסיה של נשים. הם השלימו מחקר עוקבה ארצי שכלל קרוב ל-2.2 מיליון נים בשבדיה לאחר לידת תינוק יחיד בין תחילת שנת 1973 ועד סוף שנת 2015.

במחקר נבחן משך ההיריון על-פי מאגר ארצי של רשומות לידה, כאשר התוצא העיקרי היה הופעה חדשה של יתר לחץ דם כרוני.

במהלך מעקב של 46.1 מיליון שנות-אדם, 351,189 מבין 2,195,989 נשים (16%) אובחנו עם יתר לחץ דם (גיל ממוצע של 55.4 שנים). בתוך עשר שנים מהלידה, יחס הסיכון המתוקן ליתר לחץ דם על-רקע לידה מוקדמת (לידה לפני שבוע 37 להיריון) עמד על 1.67 (רווח בר-סמך 95% של 1.61-1.74).

בהשוואה ללידה במועד (לידה לאחר 39-41 שבועות היריון), הסיכון ליתר לחץ דם בעתיד היה גבוה יותר במקרים של פגות קיצונית (לידה לאחר 22-27 שבועות היריון; יחס סיכון של 2.23, רווח בר-סמך 95% של 1.98-2.52), בהשוואה לפגות מתונה (לידה לאחר 28-33 שבועות היריון; יחס סיכון של 1.85, רווח בר-סמך 95% של 1.74-1.97), פגות מאוחרת (לידה לאחר 34-36 שבועות היריון; יחס סיכון של 1.55, רווח בר-סמך 95% של 1.48-1.63), או לידה בשלב מוקדם במועד (לידה לאחר 37-38 שבועות היריון; יחס סיכון של 1.26, רווח בר-סמך 95% של 1.22-1.30).

הסיכונים הללו פחתו אך נותרו מוגברים באופן מובהק סטטיסטית לאחר 10-19 שנים (פגות לעומת לידה לאחר 39-41 שבועות היריון: יחס סיכון מתוקן של 1.40, רווח בר-סמך 95% של 1.36-1.44), 20-29 שנים (יחס סיכון מתוקן של 1.20, רווח בר-סמך 95% של 1.18-1.23) ו-30-43 שנים (חס סיכון מתוקן של 1.12, רווח בר-סמך 95% של 1.10-1.14).

החוקרים מסכמים וכותבים כי מהממצאים עולה כי לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר משמעותית ליתר לחץ דם כרוני בעתיד. הסיכון המוגבר נותר לאחר לפחות 40 שנים מאוחר יותר וברובו לא היה תלוי בגורמי סיכון אימהיים או משפחתיים אחרים. לאור זאת, לידה מוקדמת מהווה גורם סיכון בנשים להתפתחות יתר לחץ דם במהלך החיים.

JAMA Cardiology 2021

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    בקרב ילדים לאימהות עם יתר לחץ דם, סוכרת, או השמנת-יתר תועדו מדדי לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי גבוהים ב-4.88% ו-1.90%, בהתאמה, בהשוואה לאלו שתועדו בילדים לאימהות ללא הפרעות אלו, כך מדווחים חוקרים מארצות הברית במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים מתכנית מעקב השפעות סביבתיות על תוצאות בריאות הילד והעריכו שלושה גורמי […]

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

  • שכיחות גבוהה של לידה מוקדמת בתינוקות עם שחפת מולדת

    שכיחות גבוהה של לידה מוקדמת בתינוקות עם שחפת מולדת

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe עולה כי תינוקות עם שחפת מולדת ברחבי אירופה מצויים בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת ומשקל לידה נמוך, בהשוואה לאלו עם שחפת לאחר הלידה, כאשר בשתי הקבוצות תועדו שיעורי תחלואה ותמותה משמעותיים. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי זיהו החוקרים תינוקות עם שחפת פרינטאלית מ-104 מרכזים רפואיים באירופה. הם כללו […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    בנשים עם ריבוי מי שפיר תועד סיכון מוגבר לדימום לאחר-לידה, כאשר גורמי סיכון בלתי-תלויים כללו לידה לאחר ניתוח קיסרי ומאקרוזומיה של העובר, בעוד שמתן פרופילקטי של Oxytocin זוהה כגורם המפחית את הסיכון לסיבוך זה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לזהות גורמי סיכון לדימום לאחר-לידה […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר