Prostate Cancer

הנחיות חדשות בנוגע לטיפולים חדשים כנגד סרטן ערמונית עמיד לסירוס (מתוך הכנס השנתי ה-20 מטעם ה-NCCN)

סרטן ערמונית

בגברים עם סרטן ערמונית עמיד לסירוס (CRPC או Castration-Resistant Prostate Cancer), אפשרויות הטיפול עדיין רחוקות מלהיות אידיאליות, עם זאת, ישנם מספר טיפולים חדשים העשויים לסייע בדחיית התקדמות המחלה ובשיפור ההישרדות של החולים, כך לפי עדכון ההנחיות לטיפול בסרטן ערמונית מטעם ה-NCCN (National Comprehensive Cancer Network).

השינויים המשמעותיים ביותר בהנחיות ה-NCCN נוגע להמלצות לטיפולים סיסטמיים בגברים עם סרטן ערמונית גרורתי ועמיד לסירוס.

המונח מחלה עמידה לסירוס התפתח מאוד במהלך העשורים האחרונים מסרטן עמיד לטיפול אנדוקריני לסרטן בלתי-תלוי באנדורגנים ובהמשך למחלה עמידה להורמונים על-בסיס מידע חדש אודות הביולוגיה של המחלה. ביולוגיה זו מעידה כי הקולטנים לאסטרוגן מהווים יעד מרכזי במחלה זו.

שינויים שחלו לאחרונה בהנחיות ה-NCCN כוללים הכרה בתועלת האפשרית של Docetaxel בחולים עם ממאירות ערמונית גרורתית ועמידה לסירוס, כפי שתואר במחקר CHAARTED. מהנתונים עלה כי חציון ההישרדות הכוללת היה ארוך יותר ב-13.6 חודשים עם שילוב טיפול ADT (Androgen Deprivation Therapy) עם Docetaxel, בהשוואה ל-ADT לבד, ובגברים עם מחלה גרורתית בנפח גבוה, חציון ההישרדות הכולל היה ארוך יותר ב-17 חודשים.

ההנחיות כוללות עוד המלצות בנוגע ל-Sipuleuce-T, שזכו לתמיכה במחקר IMPACT, בו חציון ההישרדות הכולל היה ארוך יותר ב-4.1 חודשים עם הטיפול הנ”ל בהשוואה לפלסבו, ממצאים שתורסמו לירידה של 22% בסיכון לתמותה.

ממצאי מחקר PREVAIL תמכו בהמלצה חדשה בנוגע לטיפול ב-Enzalutamide. במחקר זה, Enzalutamkide היה עדיף על פלסבו בהארכת ההישרדות ללא-התקדמות והפחתת הסיכון לתמותה. ובתת-קבוצה של גברים עם גרורות לאיברים ויסארלים, עצמות או קשריות לימפה, הטיפול הביא להארכת ההישרדות ללא-התקדמות.

המלצות חדשות בנוגע למתן Abiraterone Acetate עם Prednisone מבוססות על ממצאי מחקר COU-AA-302, בו השילוב הנ”ל לווה בהכפלת ההישרדות ללא-התקדמות בהשוואה לפרדניזון עם פלסבו (16.5 לעומת 8.3 חודשים). בנוסף, חציון ההישרדות הכולל היה טוב יותר משמעותית עם Abiraterone בהשוואה לפלסבו.

בגברים עם אבחנה של ממאירות ערמונית גרורותית ועמידה לסירוס האפשרויות המומלצות בהנחיות כטיפול קו-ראשון כוללות את Enzalutamide, Abiraterone Acetate עם Prednisone ו-Docetaxel עם Prednisone.

מתוך הכנס השנתי ה-20 מטעם ה-NCCN

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

  • אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    בחולים עם אטופיק דרמטיטיס סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה, אם כי הסיכון הכולל נותר נמוך, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society for Investigative Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את הקשר בין אטופיק דרמטיטיס ובין אבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה. מחקר משנת […]

  • האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    בנשים בהן נרשמה עליה גדולה יותר במשקל לאחר אבחנה של סרטן שד תועד סיכון מוגבר לתמותה עקב המחלה הממארת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-European Society for Medical Oncology.  עם זאת, הסיכון המוגבר לתמותה תקף רק בנשים עם עודף-משקל או משקל תקין טרם האבחנה ולא באלו עם השמנת-יתר לפני אבחנת ממאירות. החוקרים […]

  • משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery עולה כי צריכה רבה יותר של משקאות ממותקי-סוכר מלווה בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים. עם זאת, למרות הסיכון המוגבר, הסיכון ברמת האוכלוסייה הוא נמוך ונע סביב שלושה מקרים ל-100,000 אנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הראו כי צריכה רבה יותר […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר