e-med-logo-transparent-flag

Pulm. Hypertension

הגדלה של עורק הריאה מנבאת סיכון להתלקחות COPD (מתוך N Engl J Med)

כולסטרול עורק

היחס בין קוטר עורק הריאה ובין קוטר אבי העורקים אינו מעיד רק על הגדלת העורק ועל אפשרות למחלת ריאות, אלא מזהה גם חולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD או Chronic Obstructive Pulmonary Disease) בסיכון להתלקחויות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהדורת 6 בספטמבר של כתב העת New England Journal of Medicine.

החוקרים מדווחים כי יחס בין עורק הריאה ואבי העורקים העולה על 1 מלווה בעליה משמעותית בסיכון להתלקחויות עתידיות חמורות; הקשר היה בולט יותר בחולים עם יחס גבוה והיסטוריה של התלקחויות.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי התלקחות COPD מאיצה את התקדמות המחלה ואת אובדן היכולת הריאתית. קרוב למחצית מהחולים עם התלקחות חמורה מתים בתוך חמש שנים מההתלקחות, כך שחשוב לזהות ולים בסיכון.

במחקר נכללו מעשנים בהווה או בעבר, עם היסטוריה של 10 שנות חפיסה ומעלה, ומדד GOLD של II–IV. החוקרים אספו נתונים אודות קרוב ל-3,500 משתתפים ממחקר COPDGene עם נתונים מלאים מבדיקות CT.

החוקרים זיהו קשר מובהק בין יחס של למעלה מאחד בין עורק הריאה ואבי העורקים ובין היסטוריה של התלקחויות חמורות, עם יחס סיכויים של 4.78 (p<0.0001), עם הקשר הבולט ביותר עם התלקחויות מבין כלל המשתנים שנבחנו.

היחס גם לא היה תלוי בסיכון מוגבר להתלקחויות עתידית במדגם המחקר (יחס סיכויים של 3.44, P<0.0001) ובמדגם תיקוף חיצוני (יחס סיכויים של 2.80, p<0.0001).

החוקרים אינם יודעים מהו המנגנון המדויק האחראי לעליה ביחס בין עורק הריאה ואבי העורקים. יתר לחץ דם ריאתי אחראי ככל הנראה למרבית המקרים של עליה ביחס זה, אך גורמים אחרים עשויים להיות אחראיים לכך, דוגמת אי-ספיקת לב, דום נשימה בשינה, מחלה תרומבואמבולית והשמנת-יתר.

בימים אלו בוחנים החוקרים את המנגנון המדויק האחראי להתפתחות יחס של למעלה מאחד בין עורק הריאה ואבי העורקים ובודקים את הקשר בין התלקחויות COPD ובין היחס בין שני כלי הדם.

החוקרים מציעים לערוך מחקרים נוספים להערכת תכשירים נוגדי-דלקת המשמשים לטיפול בחולי COPD עם יחס גבוה בין עורק הריאה ואבי העורקים, במטרה לקבוע את ההשפעות על התלקחויות או ניבוי התלקחויות עתידיות.

N Engl J Med. 2012;367:913-921, 946-948

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה