Pulm. Hypertension

התחלה מוקדמת של טיפול אנטיביוטי כנגד אלח-דם לא הובילה לשימוש-יתר בטיפול אנטיביוטי (מתוך כנס ה- Critical Care Congress)

בבתי חולים ברשת ה-VA (Veterans Affairs) בארצות הברית נרשם קיצור משמעותי במרווח הזמן עד למתן טיפול אנטיביוטי בחולים המאושפזים ביחידות טיפול נמרץ בשל אלח-דם , אך אין עדויות לשימוש לא-הולם בטיפולים אלו, כך עולה מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה- Critical Care Congress.

קיצור מרווח הזמן עד לטיפול אנטיביוטי במקרים של אלח-דם מוביל לכך שהחולים מקבלים טיפול בשלב מוקדם יותר, עם עליה אפשרית במספר החולים שיטופלו אנטיביוטית, כולל חולים ללא זיהום. מגמה זו עלולה להוביל להתפתחות עמידות כנגד טיפול אנטיביוטי.

בבתי חולים רבים החלו בתכניות להאצת מתן טיפול אנטיביוטי בחולים עם אלח-דם חמור, אך במקביל, קיים חשש כי התחלה מוקדמת של טיפול אנטיביוטי תוביל לעליה בהיקף הטיפול האנטיביוטי, כולל מתן הטיפול לחולים ללא זיהום. עם זאת, עד כה אין הוכחות התומכות בחששות אלו.

החוקרים זיהו למעלה מ-1.1 מיליון אשפוזים בשל זיהום אפשרי ב-132 בתי חולים ברשת VA, בין השנים 2013 עד 2018. מבין אלו, 608,128 חולים (55.2%) קיבלו טיפול אנטיביוטי בתוך 48 שעות מהפניה לחדר מיון. בסך הכול, 117,435 חולים (10.7%) ענו על הקריטריונים להגדרת אלח-דם.

חולים עם אלח-דם חמור החלו לקבלת טיפול אנטיביוטי מהר יותר בשנת 2017, בהשוואה לשנים הקודמות. בשנים 2017-2018, למעלה מ-20% מהחולים עם אלח-דם קיבלו את הטיפול הראשון בתוך שעתיים, זאת בהשוואה ל-14% מהחולים בשנים 2013-2014.

בתי חולים סווגו לשלישונים על-פי האצת הטיפול האנטיביוטי לאלח-דם: ירידה מהירה במרווח הזמן עד מתן טיפול אנטיביוטי, ירידה איטית במרווח הזמן עד מתן טיפול אנטיביוטי, או ללא שינוי במתן טיפול אנטיביוטי.

בבתי חולים בהם תועדה ירידה מהירה במרווח הזמן עד למתן טיפול אנטיביוטי נרשמה ירידה במרווח הזמן לטיפול אנטיביוטי מ-6.4 שעות ל-4.5 שעות, בעוד שבבתי חולים בהם תועדה ירידה איטית בזמן עד טיפול אנטיביוטי הירידה הייתה מ-5.6 שעות ל-4.6 שעות. בבתי חולים בהם לא תועד שינוי במרווח הזמן עד למתן טיפול אנטיביוטי מרווח זה עמד על 5.3 שעות בשנת 2013 ועל 5.2 שעות בשנת 2018. עם זאת, מניתוח סטטיסטי עלה כי לא היו הבדלים אמיתיים בין שלוש הקבוצות בהרגלי מתן טיפול אנטיביוטי.

מרווח הזמן עד לטיפול אנטיביוטי כנגד אלח-דם התקצר בבתי חולים שונים ברחבי ארצות הברית וירד מ-5.8 ל-4.8 שעות בין 2013 עד 2018. למרות זאת, אין הוכחות לקשר בין האצת הטיפול האנטיביוטי כנגד אלח-דם ברמת בית החולים ובין עליה בהיקף הטיפול אנטיביוטי בכלל החולים עם חשד לאלח-דם.

מתוך כנס ה- Critical Care Congress

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    בתינוקות שנולדו מוקדם ונחשפו למחזורי טיפול אנטיביוטי מרובים סביב הלידה תועדה ירידה בתפקוד הריאתי וסיכון מוגבר לאירועי אסתמה בגיל בית-ספר , בהשוואה לאלו עם חשיפה מעטה יותר לטיפול אנטיביוטי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מדגם המחקר כלל 3,820 תינוקות שנולדו לאחר 22-36 שבועות היריון ובמשקל לידה נמוך (פחות מ-1500 גרם); התינוקות […]

  • טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    בילדים שטופלו במספר מחזורי טיפול אנטיביוטי מהלידה ועד גיל שנתיים תועד סיכון מוגבר להתפתחות אסתמה, אלרגיות למזון, נזלת אלרגית ולקות אינטלקטואלית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הנתונים ממדגם ארצי גדול להערכת הקשר בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי בתוך שנתיים מהלידה ואבחנה של מחלות כרוניות בילדות. […]

  • זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    תוחלת החיים של חולים שאובחנו עם שחפת קצרה יותר, בהשוואה לאלו שלא נדבקו בזיהום החיידקי, כאשר הסיבוכים לאחר הזיהום מקצרים את תוחלת החיים ואיכות החיים בקרב אלו ששרדו את הזיהום בארצות הברית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של שחפת, כולל סיבוכים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תרופה חדשה לטיפול בזיהומים ללא-סיבוכים בדרכי השתן בנשים ובנות בגילאי 12 שנים ומעלה. מדובר בתרופה ראשונה במשפחה חדשה של תרופות אנטיביוטיות פומיות שאושרה למצבים אלו מזה קרוב לשלושה עשורים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כמחצית מהנשים יפתחו זיהום בדרכי השתן לפחות פעם אחת במהלך […]

  • שיעורי תמותה גבוהים בקרב מאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם

    שיעורי תמותה גבוהים בקרב מאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם

    מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי שפורסמו בכתב העת Critical Care עולה כי נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם (Sepsis-Associated Acute Kidney Injury, או SA-AKI) מתועד בקרוב למחצית מהחולים המאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם אלח-דם, כאשר כ-25% מהם אינם צפויים לשרוד את האשפוז. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד ואלח-דם הן תסמונות הטרוגניות מורכבות. בשנת 2023, ההגדרה […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ארוכת-טווח של Benznidazole בטיפול במחלת שגס

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ארוכת-טווח של Benznidazole בטיפול במחלת שגס

    מנתונים ארוכי-טווח שפורסמו בכתב העת Clinical Microbiology and Infection עולה כי מרווח הזמן עד לעדות מולקולרית למחלה בחולים עם מחלת שגס (Chagas Disease) היה קצר יותר משמעותית עם Posaconazole לעומת Benznidazole. כשני-שליש מהחולים שטופלו תחילה ב-Posaconazole טופלו שוב ב- Benznidazole. החוקרים השלימו מחקר המשך למחקר פרוספקטיבי תצפיתי להערכת התוצאות הקליניות והפרזיטלוגיות ארוכות הטווח של טיפול […]

  • האם ניתן לקצר את משך הטיפול האנטיביוטי בילדים עם זיהום בדרכי השתן?

    האם ניתן לקצר את משך הטיפול האנטיביוטי בילדים עם זיהום בדרכי השתן?

    בילדים עם זיהום בדרכי השתן וחום, משטר טיפול אנטיביוטי מותאם אישית עם הפסקת הטיפול שלושה ימים לאחר השגת שיפור קליני הולם, לוותה בסיכון מוגבר להישנות זיהומים אך הפחיתה את היקף השימוש בתרופות אנטיביוטיות  ואירועים חריגים, בהשוואה למשטר הטיפול הסטנדרטי בן עשרה ימים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך