Pulm. Hypertension

עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת הטווח של קרינה סטריאוטקטית כנגד גידולי NSCLC בשלב מוקדם ונתיח (The Lancet Oncology)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי קרינה סטריאוטקטית הינה גישה יעילה כמו נתח בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (Non-Small Cell Lung Cancer) בשלב מוקדם ונתיח וכרוכה בתופעות לוואי מינימאליות.

מניתוח הממצאים ממחקרי STARS ו-ROSEL עלו שיעורי הישרדות גבוהים יותר לאחר קרינה סטריאוטקטית בהשוואה לניתוח בחולים עם NSCLC בשלב מוקדם ונתיח, אך לניתוח הנתונים הנ”ל היו מגבלות ניכרות. כעת ביקשו החוקרים לבחון את התוצאות ארוכות הטווח של מחקר Revised STARS, בו נכללו חולים בגילאי 18 שנים ומעלה עם אבחנה חדשה של NSCLC בשלב N0M0 וקוטר גידול של עד 3 ס”מ. קרינה סטריאוטקטית ניתנה במינון של 54 גריי בשלוש פרקציות (לנגעים היקפיים) או 50 גריי בארבע פרקציות (לגידולים מרכזיים).

התוצא העיקרי היה שיעורי ההישרדות הכוללים לאחר שלוש שנים.

בתקופה שבין תחילת ספטמבר בשנת 2015 ועד סוף ינואר בשנת 2017 גויסו למחקר 80 חולים, אשר היו במעקב לאורך חציון של 5.1 שנים.

שיעורי ההישרדות הכוללים עמדו על 91% (רווח בר-סמך 95% של 85-98%) לאחר שלוש שנים ועל 87% (רווח בר-סמך 95% של 79-95%) לאחר חמש שנים. הטיפול בקרינה סטריאוטקטית נסבל היטב, ללא רעילות בדרגה 4-5 ומקרה אחד (1%) של קוצר נשימה בדרגה 3, דלקת ריאות בדרגה 2 ופיברוזיס ריאתי בדרגה 2. לא דווח על אירועים חריגים חמורים.

לשם השוואה, במדגם מותאם (Propensity Matched) שעברו ניתוח באתה תקופת זמן, שיעורי ההישרדות הכוללים עמדו על 91% (רוח בר-סמך 95% של 85-98%) לאחר שלוש שנים ועל 84% (רווח בר-סמך 76-93%) לאחר חמש שנים. העדר-נחיתות באשר להישרדות הכוללת הודגמה החל משלוש שנים לאחר קרינה סטריאוטקטית.

בניתוח רב-משתני לא תועדו הבדלים משמעותיים בהישרדות הכוללת בין שתי הקבוצות.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ההישרדות ארוכת הטווח לאחר קרינה סטריאוטקטית אינה-נחותה בהשוואה להתערבות ניתוחית בחולים עם NSCLC בשלב מוקדם ונתיח. קרינה סטריאוטקטית עדיין מהווה גישת טיפול מבטיחה במקרים אלו, אך נדרשת מעורבות של צוות רב-מקצועי.

The Lancet Oncology, Sep 13, 2021

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בשיעורי הישרדות ללא-התקדמות ושיעורי הישרדות כוללת טובים יותר בחולים עם סרטן ריאות מסוג SCLC (או Small Cell Lung Cancer) בשלב נרחב שקיבלו טיפול כימו-אימונותרפי לעומת אלו ללא אירועים אלו, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 399 חולים (גיל חציוני של 66 שנים, 55.4% […]

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

  • אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    בחולים עם אטופיק דרמטיטיס סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה, אם כי הסיכון הכולל נותר נמוך, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society for Investigative Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את הקשר בין אטופיק דרמטיטיס ובין אבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה. מחקר משנת […]

  • האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    בנשים בהן נרשמה עליה גדולה יותר במשקל לאחר אבחנה של סרטן שד תועד סיכון מוגבר לתמותה עקב המחלה הממארת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-European Society for Medical Oncology.  עם זאת, הסיכון המוגבר לתמותה תקף רק בנשים עם עודף-משקל או משקל תקין טרם האבחנה ולא באלו עם השמנת-יתר לפני אבחנת ממאירות. החוקרים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך