Pulmonary IPF & Other

ירידה במשקל ו-BMI נמוך מעלים סיכון לתמותה ממחלת ריאה אינטרסטיציאלית (Chest)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

מחקר עוקבה תצפיתי רטרוספקטיבי שפורסם ב-Chest הראה כי אינדקס מסת גוף נמוך (BMI) המעיד על תת משקל וכן ירידה במשקל של 2 ק”ג או יותר במהלך שנה אחת היו קשורים שניהם באופן עצמאי לסיכון גבוה יותר לתמותה בשנה שלאחר מכן בחולים עם מחלת ריאה אינטרסטיציאלית פיברוטית (ILD). לעומת זאת, נראה שעודף משקל והשמנת יתר הגנו מפני תמותה.

בהשוואה לחולים עם BMI תקין, מטופלים שסבלו מתת משקל ב-BMI של < 18.5 ק”גמ”ר היו בסיכון גבוה פי שלושה למות לאחר שנה, בסיכון יחסי (HR) של 3.19 (P < .001). לעומת זאת, לחולים שסבלו מעודף משקל עם BMI של 25 עד 29 ק”ג/מ”ר היה בערך מחצית מהסיכון לתמותה מאלו שסבלו מתת משקל, ב-HR של 0.52 (P < .001). התוצאות היו דומות בקרב המטופלים עם השמנת יתר עם BMI העולה על 30 ק”ג/מ”ר, אצלם ה-HR לתמותה לאחר שנה היה 0.55 (P < .001) בהשוואה לאלו שהיו בתת משקל.

במחקר נכללו 1786 מטופלים מהמרשם CARE-PF, ו-1779 מטופלים נוספים מהמרשם של UCSF. בקבוצת CARE-PF, 21% מכלל חולי ILD חוו ירידה במשקל של לפחות 1 ק”ג בשנה הראשונה למעקב, כולל 31% מהחולים עם פיברוזיס ריאתי אידיופטי (IPF).

במעקב של שנתיים, 35% מכלל חולי ILD איבדו לפחות 1 ק”ג, וכך גם 46% מכלל חולי ה-IPF. בשתי הקבוצות שנבדקו, HR לתמותה בשנה היה 0.96 הפרש לכל יחידה ב-BMI ((P < .001. כל שינוי של 1 ק”ג מעל ל-BMI של 30 ק”גמ”ר, היה קשור לסיכון מופחת לתמותה לאחר שנה בשתי הקבוצות, ב-HR של 0.98 (P = .001). לעומת זאת, מטופלים שחוו ירידה במשקל BMI של 2 ק”ג או יותר תוך שנה היו בעלי סיכון מוגבר של 41% למוות בשנה שלאחר מכן, ב-HR של 1.41 (P = .04).

בנוסף, תת משקל היה קשור לסיכון תמותה גבוה ב-13% עד 16% בשנה אחת לאחר התאמה למדד-ILD-GAP , ב-HR של 0.84 ל-10 ק”ג (P = .001). “התוצאות היו דומות בשתי הקבוצות שנחקרו, מה שמצביע על קשר חזק וניתן להכללה של BMI נמוך וירידה במשקל עם תמותה”, מדגישים המחברים. “יחד, מחקרים אלו מדגישים את הקשר הפוטנציאלי בין השמנה לפתוגנזה של ILD ומציעים עוד יותר את האפשרות שלתמיכה תזונתית יש תפקיד ספציפי וחשוב יותר בניהול של ILD פיברוטי”.

לכתבה ב-Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    רמות טסטוסטרון גבוהות יותר מלוות בשכיחות נמוכה יותר של אוסטיאוארתריטיס של הברך בבדיקות הדמיה וסיכון מופחת לכאב ברכיים כרוני בנשים אך לא בגברים, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה, שפורסמו בכתב העת Osteoarthritis and Cartilage. החוקרים השלימו את המחקר להערכת הקשר בין רמות טסטוסטרון כולל וחופשי ובין הימצאות והיארעות אוסטיאוארתריטיס הדמייתי של הברך והימצאות כאב […]

  • תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress on Obesity שנערך במלגה, ספרד, עולה כי טיפול פומי חדש כנגד השמנה, SYNT-101, המחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה, נמצא בטוח, יעיל ונסבל היטב במחקר ראשון בבני אדם. במסגרת המחקר ניתנה מנה יחידה של התרופה המחקה את ההשפעה המטבולית של ניתוח מעקף קיבה לתשעה משתתפים בריאים בגילאי […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Endocrine Disorders מדווחים חוקרים מטורקיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד HOMA-IR (או Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance), QUICKI (או Quantitative Insulin-Sensitivity Check Index) ויחס גלוקוז/אינסולין בצום מנבאים טוב יותר עמידות לאינסולין מאשר מדד TyG (או Triglyceride Glucose Index) בילדים עם עודף-משקל או השמנת-יתר. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לבחון […]

  • חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    בתינוקות שנולדו מוקדם ונחשפו למחזורי טיפול אנטיביוטי מרובים סביב הלידה תועדה ירידה בתפקוד הריאתי וסיכון מוגבר לאירועי אסתמה בגיל בית-ספר , בהשוואה לאלו עם חשיפה מעטה יותר לטיפול אנטיביוטי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מדגם המחקר כלל 3,820 תינוקות שנולדו לאחר 22-36 שבועות היריון ובמשקל לידה נמוך (פחות מ-1500 גרם); התינוקות […]

  • דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת משנית להרגלי תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב בחולים עם אבנים בצינור המרה המשותף, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לבלב שומני עשוי להוות ביטוי מוקדם של תסמונת מטבולית ומלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 וממאירות לבלב. כעת הם השלימו מחקר מקרה-ביקורת בין יולי 2022 […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך