Renal Failure

הערכת תפקוד כלייתי לאחר-ניתוח מנבאת את הסיכון למחלת כליות סופנית בתורמי כליה (JAMA Surgery)

הערכת קצב פינוי גלומרולארי (estimated Glomerular Filtration Rate) שישה חודשים לאחר תרומת כליה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון למחלת כליות סופנית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery.

החוקרים השלימו ניתוח משני ממאגר שכלל את כל תרומות הכליה מן החי בארצות הברית בין 1999-2018 וניתחו את הקשר בין קצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בתורמים, שישה חודשים לאחר תרומת הכליה, ובין הסיכון למחלת כליות בשלב סופני.

מדגם המחקר כלל 71,648 תורמי כליה (גיל ממוצע בעת תרומה של 42 שנים, 38% גברים, 47% היו קרובי משפחה מדרגה ראשונה של המקבלים). חציון קצב פינוי גלומרולארי משוער טרם התרומה עמד על 98 מ”ל/דקה ולאחר שישה חודשים עמד על 63 מ”ל/דקה.

החוקרים לא זיהו קשר בין התפקוד הכלייתי לפני תרומת כליה ובין מחלת כליות סופנית לאחר התרומה וקשר זה היה מתווך במלואו ע”י קצב הפינוי הגלומרולארי המשוער 6 חודשים לאחר תרומת הכליה. עם זאת, זוהה קשר בין קצב הפינוי הגלומרולארי המשוער ובין מחלת כליות סופנית. ההיארעות המצטברת של מחלת כליות סופנית 15 שנים לאחר תרומת כליה נעה בין 11.7 ל-10,000 תורמים עם קצב פינוי גלומרולארי משוער 6 חודשים לאחר התרומה של מעל 70 מ”ל/דקה ועד 33.1 מקרים ל-10,000 תורמים עם קצב פינוי גלומרולארי משוער של עד 50 מ”ל/דקה.

לאחר תקנון לגיל, גזע, מין, מדד מסת גוף וקשר ביולוגי, כל ירידה של 10 מ”ל/דקה בקצב הפינוי הגלומרולארי שישה חודשים לאחר התרומה לוותה בעליה של 28% בסיכון למחלת כליות סופנית.

בסיכומו של דבר, על-בסיס הנתונים הללו, החוקרים קבעו כי קצב הפינוי הגלומרולארי שישה חודשים לאחר תרומת כליה הינו סמן טוב של קצב הפינוי הגלומרולארי לאחר התרומה.

JAMA Surgery, online January 22, 2020

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על קשר בין זיהום בנגיף קורונה ובין סיכון מוגבר למגוון סיבוכים כלייתיים, כולל הופעה חדשה של מחלת כליות כרונית והחמרת תפקוד כלייתי בצעירים מתחת לגיל 21 שנים. באלו עם מחלת כליות כרונית קודמת או נזק כלייתי חד תועד סיכון גבוה יותר לסיבוכים חמורים, כולל דיאליזה או […]

  • מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    רמות מוגברות של המטבוליטים בשתן Choline ו-Dimethylglycine נקשרו באופן בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לסיבוכים כלייתיים ותמותה מכל-סיבה בחולים עם סוכרת מסוג 2, כאשר העדויות מציעות כי דחק טובולרי מתווך בחלקו את הקשר בין הפרעה במטבוליזם כולין וירידה הדרגתית בתפקוד כלייתי בחולים אלו, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & […]

  • טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMAמדווחים חוקרים מדרום קוריאה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בהפחתת לחץ דם בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול, עם שיעורים דומים של השגת יעד לחץ דם סיסטולי ופרופיל בטיחות טוב יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone הינה התרופה המועדפת לטיפול ביתר לחץ דם […]

  • רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט בדם מעל 4 מילימול/ליטר בקבלה לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ מלוות בסיכון מוגבר לתמותה בתוך חודשיים בחולים עם נזק כלייתי חד תחת טיפול כלייתי חליפי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BMC Nephrology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל נתונים לאורך תקופה של ארבע שנים במטרה לבחון את ההשפעה של רמות לקטט בדם בקבלה לאשפוז ליחידת […]

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) הפחית את הסיכון לנזק כלייתי חד לאר התערבות כלייתית בהיקף של 31%, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחי מקרים ומחקרים רטרוספקטיביים קטנים הצביעו על סיכון מוגבר לקטואצידוזיס אאוגליקמי לאחר-ניתוח ונזק כלייתי חד בחולים תחת טיפול […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך