Renal Failure

טיפולי דיאליזה להארכת הישרדות חולים עשויים להוביל לשהות ממושכת יותר באשפוז (JAMA Network Open)

מבוגרים עם מחלת כליות בשלב סופני תחת טיפולי דיאליזה נותרים באשפוז למשך תקופה ארוכה יותר, עם שיעורים גבוהים יותר של אשפוז ביחידת טיפול נמרץ, בהשוואה לחולים דומים שאינם תחת טיפולי דיאליזה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מקנדה שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את מספר הימים באשפוז ואת עצימות הטיפול במבוגרים עם כשל כלייתי, אשר היו תחת טיפולי דיאליזה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל מבוגרים בגילאי 65 שנים ומעלה עם כשל כלייתי, אשר הוגדר בנוכחות קצב פינוי גלומרולארי משוער של מתחת ל-10 מ”ל/דקה בשתי מדידות עוקבות בתקופה של לפחות 90 ימים, בין מאי 2002 ועד סוף מרץ 2014. התוצא העיקרי של המחקר היה משך השהות באשפוז.

מדגם המחקר כלל 968 חולים (גיל חציוני של 78.5 שנים, 50.5% גברים) אשר היו במעקב לאורך חציון של כשנתיים.

מהנתונים עולה כי חולים תחת טיפולי דיאליזה שהו תקופה ממושכת יותר באשפוז, עם מספר ימים לשנת-מטופל שעמד על 36.25 בקרב מטופלי דיאליזה, בהשוואה ל-14.65 באלו שלא היו תחת טיפולי דיאליזה (יחס שיעורי היארעות של 2.47, רווח בר-סמך 95% של 1.99-3.08). עם זאת, בקרב מטופלי דיאליזה לא תועד שיעור גבוה יותר של אשפוזים לבית החולים.

החוקרים מדווחים כי בקרב חולים תחת טיפולי דיאליזה תועד שיעור גבוה יותר של אשפוז ליחידות טיפול נמרץ מבין כל 1,000 אשפוזים (98.37 לעומת 54.51; יחס שיעורי היארעות של 1.80, רווח בר-סמך 95% של 1.28-2.54) ושיעורים נמוכים יותר של טיפול פליאטיבי באשפוז לכל 1,000 ימי אשפוז (3.92 לעומת 8.60; יחס שיעורי היארעות של 0.45, רווח בר-סמך 95% של 0.32-0.64).

החוקרים מסכמים וכותבים כי חולים תחת טיפולי דיאליזה שוהים זמן ממושך יותר באשפוז ובסיכון גדול יותר להתאשפז ביחידות טיפול נמרץ, בהשוואה לחולים שאינם תחת טיפולים אלו.

JAMA Network Open 2020

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) הפחית את הסיכון לנזק כלייתי חד לאר התערבות כלייתית בהיקף של 31%, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחי מקרים ומחקרים רטרוספקטיביים קטנים הצביעו על סיכון מוגבר לקטואצידוזיס אאוגליקמי לאחר-ניתוח ונזק כלייתי חד בחולים תחת טיפול […]

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

  • היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    בחולים עם היפונתרמיה תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר לאחר 30 ימים, בהשוואה לאלו עם ריכוזי נתרן תקינים בדם, ולאורך הזמן, הסיכון לתמותה פחת בחולים עם היפונתרמיה קלה; אך מגמה זו הייתה פחות בולטת באלו עם היפונתרמיה מתונה ולא תוארה כלל בחולים עם היפונתרמיה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Internal […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך