Renal Failure

הערכת שכיחות ותוצאות נזק כלייתי חד בחולים עם COVID-19 (מתוך Clin J Am Soc Nephrol)

היארעות נזק כלייתי חד בקרב חולים מאושפזים בשל COVID-19 בסין נמוכה משמעותית מזו שתועדה בחולים דומים בארצות הברית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Journal of the American Society of Nephrology. עם זאת, שיעורי התמותה בקרב חולים שפיתחו נזק כלייתי חד לאחר זיהום בנגיף הקורונה, בעיקר אלו שנדרשו לדיאליזה, היה הרבה יותר גבוה בשני האזורים, בהשוואה לחולים ללא נזק כלייתי.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע את שיעורי היארעות, גורמי סיכון ופרוגנוזה של נזק כלייתי חד במבוגרים עם COVID-19. הם השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שכלל 1,392 חולים עם COVID-19, אשר אושפזו לבית חולים שלישוני ואספו את הנתונים הקליניים והמעבדתיים מהרשומות הרפואיות. נזק כלייתי חד הוגדר בהתאם לקריטריוני Kidney Disease: Improving Global Outcomes משנת 2012.

מהנתונים עולה כי מבין 1,392 החולים שנכללו במחקר, 99 חולים (7%) פיתחו נזק כלייתי חד במהלך האשפוז, כאשר ב-40 מהם (40%) הנזק הכלייתי התפתח בתוך שבוע מהאשפוז. גורמים שנקשרו עם סיכון מוגבר לנזק כלייתי חד כללו מחלה חמורה (יחס סיכויים של 2.25, רווח בר-סמך 95% של 1.37-3.67), ריכוז קריאטינין בסיסי גבוה יותר (יחס סיכויים של 2.19, רווח בר-סמך 95% של 1.17-4.11), לימפופניה (יחס סיכויים של 1.99, רווח בר-סמך 95% של 1.12-3.53) ועליה בערכי D-Dimer (יחס סיכויים של 2.68, רווח בר-סמך 95% של 1.07-6.70).

שיעורי התמותה באשפוז של חולים עם נזק כלייתי חד בשלב 1, בשלב 2 ובשלב 3, עמדו על 62%, 77% ו-80%, בהתאמה. עוד מדווחים החוקרים כי זוהה קשר בין נזק כלייתי חד ובין תמותה באשפוז גם לאחר תקנון לערפלנים שונים (יחס סיכויים של 5.12, רווח בר-סמך 95% של 2.70-9.72).

החוקרים מסכמים וכותבים כי נזק כלייתי חד אינו מופיע בשכיחות גבוהה בחולים מאושפזים עם COVID-19, אך מלווה בשיעורי תמותה גבוהים באשפוז.

Clin J Am Soc Nephrol. Published online September 22, 2020

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) הפחית את הסיכון לנזק כלייתי חד לאר התערבות כלייתית בהיקף של 31%, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחי מקרים ומחקרים רטרוספקטיביים קטנים הצביעו על סיכון מוגבר לקטואצידוזיס אאוגליקמי לאחר-ניתוח ונזק כלייתי חד בחולים תחת טיפול […]

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

  • היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    בחולים עם היפונתרמיה תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר לאחר 30 ימים, בהשוואה לאלו עם ריכוזי נתרן תקינים בדם, ולאורך הזמן, הסיכון לתמותה פחת בחולים עם היפונתרמיה קלה; אך מגמה זו הייתה פחות בולטת באלו עם היפונתרמיה מתונה ולא תוארה כלל בחולים עם היפונתרמיה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Internal […]

  • התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    מתן טיפול בפלזמה ממחלימים בתוך שבוע מהופעת תסמיני קורונה נסבל היטב, הפחית את שיעור האשפוזים והסיכון לתמותה בחולים מדוכאי חיסון עם COVID-19, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eBioMedicine. המחקר האקראי נערך ברחבי גרמניה, צרפת והולנד בין אפריל 2022 ועד נובמבר 2023 במטרה לבחון את הבטיחות והיעילות של טיטר גבוה של פלזמה ממחלימי קורונה […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר