Renal Failure

הבדלים במאפייני החולים והתוצאות הקליניות של חולים עם אוטם לבבי מסוג 1 לעומת סוג 2 (J Am Coll Cardiol)

המהלך באשפוז ולאחר השחרור של חולים עם אבחנה של אוטם לבבי מסוג 2, הנובע מחוסר התאמה בין הדרישה לחמצן ואספקת חמצן, שונה מהמלך בחולים עם אוטם לבבי מסוג 1, הנובע מטרשת עורקים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ייתכנו הבדלים במאפייני החולים ובתוצאות הקליניות בין חולים עם אוטם לבבי מסוג 2 ואלו עם אוטם לבבי מסוג 1. מטרת המחקר הנוכחי הייתה להשוות בין חולים עם שני סוגי האוטמים הלבביים בארצות הברית.

החוקרים התבססו על נתונים ממאגר Nationwide Readmissions Database ובחנו את מאפייני הבסיס והתוצאות באשפוז ולאחר-שחרור מבית החולים בשתי הקבוצות.

מדגם המחקר כלל 215,657 חולים עם אוטם לבבי מסוג 1, 37,765 חולים עם אוטם לבבי מסוג 2 ו-1,525 חולים עם אוטם לבבי משני הסוגים.

חולים עם אוטם לבבי מסוג 2 היו מבוגרים יותר (גיל ממוצע של 71 לעומת 69 שנים; p<0.001), עם שיעור גבוה יותר של נשים (47.3% לעומת 40%; p<0.001) ושכיחות גבוהה יותר של אי-ספיקת לב (27.9% לעומת 10.9%; p<0.001), מחלת כליות (35.7% לעומת 25.7%; p<0.001) ופרפור פרוזדורים (31% לעומת 21%; p<0.001).

שיעורי אנגיוגרפיה כלילית (10.9% לעומת 57.3%; p<0.001), התערבות כלילית מילעורית (1.7% לעומת 38.5%, p<0.001) וניתוח מעקפים של העורקים הכליליים (0.4% לעומת 7.8%; p<0.001) היו נמוכים יותר בחולים עם אוטם לבבי מסוג 2.

בחולים עם אוטם לבבי מסוג 2 תועד סיכון נמוך יותר לתמותה באשפוז (יחס סיכויים מתוקן של 0.57) ואשפוז חוזר בשל אוטם לבבי בתוך 30 ימים (יחס סיכויים מתוקן של 0.46). לא תועדו הבדלים בין הקבוצות בסיכון לתמותה מכל-סיבה או אשפוז חוזר בשל אי-ספיקת לב לאחר 30 ימים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי לחולים עם אוטם לבבי מסוג 2 פנוטיפ קרדיווסקולארי ייחודי, בהשוואה לחולים עם אוטם לבבי מסוג 1, והם מטופלים באופן הטרוגני. הם ממליצים לזהות גישות מוכחות לטיפול בחולים עם אוטם לבבי מסוג 2.

J Am Coll Cardiol. Published February 15, 2021

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך