Renal Failure

לאיזון לחץ דם חשיבות מרכזית במניעת מחלות לב וכלי דם (מתוך כנס מטעם ה- מתוך כנס ה-American Society for Preventive Cardiology)

איזון לחץ דם הינו מרכיב חשוב במניעת מחלות לב וכלי דם, אך דרושות עדויות נוספות בנושא, כמו גם גישה מותאמת לאוכלוסיות בסיכון, כך מסבירים מומחים במהלך הרצאה שניתנה במסגרת כנס ה-American Society for Preventive Cardiology Congress on CVD Prevention.

המומחים מסבירים כי מתוכננים מחקרים אקראיים ומבוקרים חדשים עם משתתפים צעירים יותר, המצויים בסיכון נמוך יותר למחלות לב וכלי דם ונדרשים למעקב ממושך יותר. מהעדויות האפידמיולוגיות עולה כי מניעה וטיפול מוקדם ביתר לחץ דם עשויים למנוע תחלואה קרדיווסקולארית, אך אין עדויות ממחקרים אקראיים ומבוקרים בנושא. מחקרים מסורתיים אינם יכולים לבחון את ההשפעות של התערבות מוקדמת וסביר להניח כי יידרשו עלויות גבוהות לעקוב אחר אדם בן 20 שנים ללא שבב טרשת עורקים במטרה לקבוע אם טיפול בלחץ הדם שלו עשוי למנוע התקף לב.

במקום זאת, על רופאים לבחון את השאלה באמצעות תוצאי לוואי, דוגמת מבנה ותפקוד חדר שמאל, נוקשות כלי דם ומדד הסתיידות בעורקים הכליליים. ישנה חשיבות לפיתוח גישות קליניות ומבוססות-אוכלוסיה להפחתת גורמי סיכון כמו סוכרת, השמנה והתנהגות יושבנית.

מחקרים להערכת איזון לחץ דם כגישה מונעת צריכים לכלול קריטריונים אודות מדידות לחץ דם בבית או מדידות אמבולטוריות, שימוש בתוצאי סיום ביניים וגישות חדשות למעקב ארוך-טווח.

גישות לשיפור איזון לחץ דם כוללות שיפור היענות באמצעות כדורים משולבים, מאחר וצפוי כי לחולים קל יותר ליטול כדור אחד ביום, מאשר נטילת שניים או שלושה כדורים, עוד חשוב לעודד שינוי אורחות חיים. רבים מזניחים את ההשפעות של פעילות גופנית על שיפור איזון לחץ דם.

בנוסף, חשוב להקפיד על טיפול צוותי, כולל אחיות ורוקחים, בנוסף לרופאים. הרופא לבדו אינו צפוי לקצור הצלחה רבה באיזון לחץ הדם לבדו.

מתוך כנס ה-American Society for Preventive Cardiology Congress on CVD Prevention

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על קשר בין זיהום בנגיף קורונה ובין סיכון מוגבר למגוון סיבוכים כלייתיים, כולל הופעה חדשה של מחלת כליות כרונית והחמרת תפקוד כלייתי בצעירים מתחת לגיל 21 שנים. באלו עם מחלת כליות כרונית קודמת או נזק כלייתי חד תועד סיכון גבוה יותר לסיבוכים חמורים, כולל דיאליזה או […]

  • מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    רמות מוגברות של המטבוליטים בשתן Choline ו-Dimethylglycine נקשרו באופן בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לסיבוכים כלייתיים ותמותה מכל-סיבה בחולים עם סוכרת מסוג 2, כאשר העדויות מציעות כי דחק טובולרי מתווך בחלקו את הקשר בין הפרעה במטבוליזם כולין וירידה הדרגתית בתפקוד כלייתי בחולים אלו, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & […]

  • טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMAמדווחים חוקרים מדרום קוריאה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בהפחתת לחץ דם בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול, עם שיעורים דומים של השגת יעד לחץ דם סיסטולי ופרופיל בטיחות טוב יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone הינה התרופה המועדפת לטיפול ביתר לחץ דם […]

  • רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט בדם מעל 4 מילימול/ליטר בקבלה לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ מלוות בסיכון מוגבר לתמותה בתוך חודשיים בחולים עם נזק כלייתי חד תחת טיפול כלייתי חליפי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BMC Nephrology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל נתונים לאורך תקופה של ארבע שנים במטרה לבחון את ההשפעה של רמות לקטט בדם בקבלה לאשפוז ליחידת […]

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) הפחית את הסיכון לנזק כלייתי חד לאר התערבות כלייתית בהיקף של 31%, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחי מקרים ומחקרים רטרוספקטיביים קטנים הצביעו על סיכון מוגבר לקטואצידוזיס אאוגליקמי לאחר-ניתוח ונזק כלייתי חד בחולים תחת טיפול […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך