Retinopathy

הערכת היארעות רטינופתיה סוכרתית פרוליפרטיבית וסיבוכים ניאו-וסקולאריים אחרים חמש שנים לאחר אבחנת סוכרת מסוג 2 (Diabetes Care)

במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes Care מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי תת-קבוצה של חולים עם סוכרת מסוג 2 עלולה לפתח רטינופתיה סוכרתית פרוליפרטיבית וסיבוכים ניאו-וסקולאריים בתוך חמש שנים מאבחנת סוכרת וכי בחולים אלו תתכן תועלת בבדיקות סקר והתערבות מוקדמת.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע את ההיארעות וגורמי הסיכון להתפתחות רטינופתיה סוכרתית פרוליפרטיבית, היפרדות רשתית וגלאוקומה ניאו-וסקולארית לאחר חמש שנים מהאבחנה הראשונית של סוכרת מסוג 2.

מדגם המחקר כלל מבוגרים בגילאי 18 שנים ומעלה עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 ממאגר שכלל נתונים לאורך לפחות חמש שנים בין 2007 עד 2015. החוקרים בחנו את היארעות רטינופתיה סוכרתית פרוליפרטיבית, היפרדות רשתית וגלאוקומה ניאו-וסקולארית לאחר חמש שנים מאבחנת סוכרת מסוג 2. החוקרים השלימו ניתוח רב-משתני להערכת הקשר בין תוצאים אלו ובין נתונים דמוגרפיים, סוציו-אקונומיים ורפואיים.

לאחר חמש שנים מאבחנה ראשונית של סוכרת מסוג 2, 1.74% מהחולים פיתחו רטינופתיה סוכרתית פרוליפרטיבית, 0.25% פיתחו היפרדות רשתית ו-0.14% אובחנו עם גלאוקומה ניאו-וסקולארית.

טיפול באינסולין (יחס סיכויים של 3.59), ריכוז המוגלובין מסוכרר מקסימאלי של מעל 9% (יחס סיכויים של 2.10), מחלת כליות (יחס סיכויים של 2.68), הפרעה סירקולטורית היקפית (יחס סיכויים של 1.88), מחלה נוירולוגית (יחס סיכויים של 1.62) וגיל מתקדם (65-74 שנים באבחנה, יחס סיכויים של 1.62) זוהו כולם כגורמי סיכון להתפתחות רטינופתיה סוכרתית פרוליפרטיבית לאחר חמש שנים.

גורמים מגנים מפני התפתחות רטינופתיה סוכרתית כללו אבחנה בגיל צעיר (18-23 שנים, יחס סיכויים של 0.46, רווח בר-סמך 95% של 0.29-0.74), ביטוח מדיקייר (יחס סיכויים של 0.60, רווח בר-סמך 95% של 0.70-0.76), השמנה חולנית (יחס סיכויים של 0.72, רווח בר-סמך 95% של 0.59-0.87) ועישון (יחס סיכויים של 0.84, רווח בר-סמך 95% של 0.70-1.00).

ממצאי המחקר מעלים את האפשרות כי בדיקות סקר והתערבות מוקדמת עשויות להיות חשובות בתת-קבוצה של חולים עם סוכרת מסוג 2 בהם תתכן התפתחות רטינופתיה סוכרתית פרוליפרטיבית וסיבוכים ניאו-וסקולאריים אחרים במהלך חמש השנים הראשונות מאבחנת סוכרת.

Diabetes Care 2021

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    רמות מוגברות של המטבוליטים בשתן Choline ו-Dimethylglycine נקשרו באופן בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לסיבוכים כלייתיים ותמותה מכל-סיבה בחולים עם סוכרת מסוג 2, כאשר העדויות מציעות כי דחק טובולרי מתווך בחלקו את הקשר בין הפרעה במטבוליזם כולין וירידה הדרגתית בתפקוד כלייתי בחולים אלו, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & […]

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

  • מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Endocrine Disorders מדווחים חוקרים מטורקיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד HOMA-IR (או Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance), QUICKI (או Quantitative Insulin-Sensitivity Check Index) ויחס גלוקוז/אינסולין בצום מנבאים טוב יותר עמידות לאינסולין מאשר מדד TyG (או Triglyceride Glucose Index) בילדים עם עודף-משקל או השמנת-יתר. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לבחון […]

  • הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    במבוגרים עם נטייה גנטית משמעותית לסוכרת מסוג 2 הצופים בטלוויזיה במשך פחות משעה ביום הסיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית בתוך עשור היה נמוך יותר בהשוואה לאלו ללא נטייה גנטית משמעותית אשר צפו בטלוויזיה במשך שעתיים ויותר בכל יום, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. מחקר העוקבה נועד לבחון את הקשר […]

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

  • מחקר ה-CONFIDENCE בדק את היעילות והבטיחות של טיפול משולב סימולטני ב-Finerenone  ו-Empagliflozin לחולים  עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית

    מחקר ה-CONFIDENCE בדק את היעילות והבטיחות של טיפול משולב סימולטני ב-Finerenone ו-Empagliflozin לחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב חולים עם מחלת כליות כרונית וסוכרת מסוג 2, טיפול משולב סימולטני של Finerenone (Kerendia) עם Empagliflozin (Jardiance) הוביל לירידה גדולה יותר ביחס אלבומין־קראטינין בשתן, בהשוואה לכל אחד מהטיפולים בנפרד. במסגרת המחקר הנוכחי חולקו באקראי חולים עם […]

  • באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    ברבע מהחולים עם סוכרת מסוג קשה לאיזון ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם, עם שכיחות גבוהה במיוחד עם גיל מתקדם, מדד מסת גוף נמוך יותר, מוצא היספאני/שאינו-לטיני, מספר גדול יותר של תרופות לאיזון לחץ הדם ושימוש בפיברטים, משככי כאב או תרופות חדשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך