חדשות

בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית קיים קשר בין פעילות המחלה ובין הסיכון לקרישיות יתר (Ann Rheum Dis)

15/10/2020

 

בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) קיים סיכון מוגבר לתרומבואמבוליזם ורידי, בפרט בנוכחות מחלה פעילה, כך מדווחים חוקרים משבדיה במאמר שפורסם בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases.

 

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את שיעורי היארעות תרומבואמבוליזם ורידי בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית, בהשוואה לאלו ללא דלקת מפרקים שגרונית ולבחון את הקשר בין היבטים של פעילות המחלה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית והסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי.

 

החוקרים השלימו מחקר עוקבה ארצי בין השנים 2006 עד 2018 על-בסיס נתונים ממאגר Swedish Rheumatology Quality Register ומאגרים ארציים נוספים לזיהוי כלל החולים עם דלקת מפרקים שגרונית ולפחות ביקור מתועד אחד במהלך תקופת המחקר (46,316 חולים, 322,601 ביקורות). מדד DAS28-ESR (Disease Activity Score 28). התוצא העיקרי היה שיעור אירועי תרומבואמבוליזם ורידי במהלך השנה לאחר הביקור. עוד כללו החוקרים משתתפים מהאוכלוסיה הכללית אשר שימשו כקבוצת ביקורת והותאמו ביחס 1:5 לפי גיל, מין ואזור מגורים.

 

על-בסיס 2,241 אירועי תרומבואמבוליזם ורידי בתוך שנה מהביקור הרפואי ו-5,301 אירועי תרומבואמבוליזם ורידי באוכלוסיה הכללית, בקרב חולים עם דלקת מפרקים שגרונית נרשם סיכון גבוה ב-88% לתרומבואמבוליזם ורידי, בהשוואה לאוכלוסיה הכללית (יחס סיכון של 1.88, רווח בר-סמך 95% של 1.65-2.15). בקרב חולים עם דלקת מפרקים שגרונית, הסיכון עלה עם עליה במדד פעילות המחלה הדלקתית, מ-0.52% לאחר ביקורים בהפוגה ל-1.08% לאחר ביקורים עם מדד DAS28 ESR גבוה (יחס הסיכון בהשוואה להפוגה של 2.03, רווח בר-סמך 95% של 1.73-2.38). בהשוואה לאוכלוסיה הכללית, גם בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית בהפוגה היו בסיכון מוגבר לתרומבואמבוליזם ורידי.

 

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על קשר מובהק בין פעילות דלקת מפרקים שגרונית, כפי שנקבע לפי מדד DAS28 ESR, ובין הסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי. לאור זאת, פעילות דלקת מפרקים שגרונית עשויה לשמש ככלי נוסף להערכת הסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית.

 

Ann Rheum Dis 2020

 

לידיעה ב-MedPage Today

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2020 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני