Rheumatoid Arthritis

שיעורי תחלואה ותמותה לאחר אוטם לבבי גבוהים יותר בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatology)

חולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) מצויים בסיכון מוגבר לתחלואה ותמותה בטווח הארוך לאחר אוטם לבבי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מפינלנד, שפורסמו בכתב העת Rheumatology.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את התוצאות ארוכות הטווח בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית לאחר אוטם לבבי. הם כללו במחקר את 1,614 חולים עם דלקת מפרקים שגרונית, לאחר אוטם לבבי (גיל ממוצע של 74 שנים) והתאימו להם חמישה חולים תואמים עם אוטם לבבי וללא המחלה הריאומטית (8,070 חולים). במחקר הרב-מרכזי ביקשו החוקרים גם לבחון את ההשפעה של משך דלקת מפרקים שגרונית והשימוש בקורטיקוסטרואידים ותרופות אנטי-ריאומטיות על התוצאות בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית.

לאורך חציון מעקב של כשבע שנים, החוקרים מצאו כי דלקת מפרקים שגרונית לוותה בסיכון מוגבר לתמותה 14 שנים לאחר אוטם לבבי, בהשוואה לחולים ללא דלקת מפרקים שגרונית (80.4% לעומת 72.3%; יחס סיכון של 1.25, p<0.0001). בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית תועד סיכון מוגבר לאוטם לבבי חדש (יחס סיכון של 1.22, p=0.0001) ורה-וסקולריזציה (יחס סיכון של 1.28, p=0.002) לאחר השחרור מבית החולים בשל אוטם לבבי.

השיעורים המצטברים של אירוע מוחי לאחר אוטם לבבי לא היו שונים בין חולים עם דלקת מפרקים שגרונית וחולים ללא המחלה הריאומטית.

משך דלקת מפרקים שגרונית וטיפול בסטרואידים לפני אוטם לבבי, אך לא שימוש במתוטרקסט או תרופות ביולוגיות, נקשרו בקשר בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לתמותה (P<0.001) ואוטם לבבי חדש (p=0.009). מינון גבוה יותר של סטרואידים לפני אוטם לבבי לווה בסיכון גבוה יותר לתמותה בטווח הארוך (P=0.002) ושימוש במתוטרקסט לווה בסיכון מופחת לאירוע מוחי (p=0.034).

החוקרים מסכמים וכותבים כי דלקת מפרקים שגרונית מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר לאחר אוטם לבבי. משך דלקת מפרקים שגרונית, שימוש בסטרואידים ומינון הטיפול זוהו כגורמים בלתי-תלויים המנבאים תמותה לאחר אוטם לבבי בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית.

Rheumatology 2021

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) והשמנת-יתר תועד סיכון מוגבר לכישלון מאמצים להשגת הפוגה במחלת המפרקים לאחר שישה חודשים מהתחלת טיפול במתוטרקסט, ללא תלות בנוכחות מחלות רקע אחרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר מקרה-ביקורת מבוסס-אוכלוסייה על-בסיס מאגר Swedish Rheumatology Quality Register להערכת הקשר בין […]

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

  • התערבות טיפולית באנשים בסיכון לדלקת מפרקים שגרונית (RA) – סיכום עדכני

    התערבות טיפולית באנשים בסיכון לדלקת מפרקים שגרונית (RA) – סיכום עדכני

    המאמר מסכם את הידע והניסיון שנצברו בניסויים קליניים שנועדו למנוע התפתחות RA באנשים בסיכון גבוה, תוך התמקדות באסטרטגיות לזיהוי אוכלוסיות בסיכון, יעילות התערבויות תרופתיות שונות, והצעדים הנדרשים לקראת רפואה מותאמת אישית ומניעה יעילה של מחלה קלינית משמעותית.

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך