Rheumatoid Arthritis

טיפול פומי במינון נמוך של גלוקוקורטיקואידים מלווה בסיכון מוגבר לשברי חוליות בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatology)

בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) תחת טיפול פומי במינונים נמוכים של גלוקוקורטיקואידים נרשמה עליה של 59% בסיכון לשברי חוליות, בהשוואה לחולים שקיבלו את הטיפול בעבר, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי שפורסמו בכתב העת Rheumatology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הראו כי טיפול במינון נמוך בגלוקוקורטיקואידים בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מפחית אובדן עצם בידיים או בירכיים, אך ההשפעה על שברים אוסטיאופורוטיים אינה ידועה. לאור זאת, הם בחנו את השימוש במתן פומי של גלוקוקורטיקואידים במינון נמוך ואת הסיכון לשברים אוסטיאופורוטיים בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית.

החוקרים השלימו מחקר עוקבה שכלל חולים עם דלקת מפרקים שגרונית בגילאי 50 שנים ומעלה ממאגר Clinical Practice Research Datalink בין השנים 1997 ועד 2017. חשיפה לטיפול פומי בגלוקוקורטיקואידים סווג לפי המרשם האחרון לטיפול: טיפול פעיל (במהלך 6 החודשים האחרונים), טיפול לאחרונה (עד לפני 7-12 חודשים) וטיפול בעבר (הפסקת טיפול מעל 12 חודשים מוקדם יותר) וכן נאספו נתונים אודות המינון היומי הממוצע והמינון המצטבר.

החוקרים בחנו את הסיכון להיארעות שברים אוסטיאופורוטיים (כולל ירך, חוליות, הומרוס, אמה, אגן וצלעות) תוך תקונן לאורחות חיים, מחלות רקע ותרופות נוספות. ניתוח משני בחן את הסיכון לשבר אוסטיאופורוטי עם משלב מינון יומי ממוצע ומצטבר של גלוקוקורטיקואידים.

מדגם המחקר כלל 15,123 חולים עם דלקת מפרקים שגרונית (גיל ממוצע של 68.8 שנים, 68% נשים), בהם תועדו 1,640 שברים אוסטיאופורוטיים.

טיפול פעיל בגלוקוקורטיקואידים במינון נמוך (מינון המקביל לפרדניזולון של עד 7.5 מ”ג) בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית לא לווה בעליה בסיכון לשברים אוסטיאופורוטיים (יחס סיכון מתוקן של 1.14, רווח בר-סמך 95% של 0.98-1.33), בהשוואה לטיפול בעבר, אך לווה בעליה בסיכון לשברי חוליות קליניים (יחס סיכון מתוקן של 1.59, רווח בר-סמך 95% של 1.11-2.29).

התוצאות נותרו ללא שינוי ללא תלות בטיפול קצר-טווח או ארוך-טווח בגלוקוקורטיקואידים.

החוקרים קוראים לרופאים להיות מודעים לכך שגם חולים עם דלקת מפרקים שגרונית המקבלים מינונים נמוכים של גלוקוקורטיקיאידים במינון נמוך עלולים להיות בסיכון מוגבר לשברי חוליות קליניים.

Rheumatology 2021

לידיעה ב-MDEdge

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מספר סמנים בדם עשויים לסייע בחיזוי הסיכון למחלות לב וכלי דם בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (J Am Heart Assoc)

    מספר סמנים בדם עשויים לסייע בחיזוי הסיכון למחלות לב וכלי דם בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (J Am Heart Assoc)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Heart Association מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שישה סמנים בדם נקשרו עם שינויים בדלקת בעורקים ועשויים לנבא סיכון למחלות לב וכלי דם בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis). במסגרת המחקר נבחנו 24 סמנים אפשריים בדם אשר נקשרו בעבר עם דלקת מפרקים שגרונית […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ומעכבי SGLT-2 אינו מעלה את הסיכון למחלות אוטואימוניות (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-CRA)

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ומעכבי SGLT-2 אינו מעלה את הסיכון למחלות אוטואימוניות (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-CRA)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 לא תועדו הבדלים בסיכון להתפתחות מחלה אוטואימונית עם טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1, מעכבי SGLT-2 או מעכבי DPP-4, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Canadian Rheumatology Association. ההשפעות של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ומעכבי SGLT-2 על הסיכון למחלות ריאומטיות אוטואימוניות לא נבחנו לעומק, אם כי ישנם דיווחי מקרים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילר לפרוליה ואקסג'יבה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילר לפרוליה ואקסג'יבה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תכשיר ביוסימילר ראשון ל-Denosumab במינון 60 מ”ג (פרוליה) או 120 מ”ג (אקסג’יבה). התכשיר הביוסימילר, Denosumab-bddz (או Wyost/Jubbonti) קיבל מעמד של טיפול בר-החלפה, המאפשר לרוקחים להחליף את תכשיר הביוסימילר בתכשיר המקורי ללא צורך בשינוי המרשם הרפואי. הטיפול ב- Denosumab-bddzבמינון המופחת, המשווק תחת השם Jubbonti, אושר […]

  • דלקת מפרקים שגרונית מלווה בסיכון מוגבר למספר מחלות ממאירות  (Int J Epidemiol)

    דלקת מפרקים שגרונית מלווה בסיכון מוגבר למספר מחלות ממאירות  (Int J Epidemiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Epidemiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) מלווה בסיכון מוגבר לסרטן ריאות ומספר ממאירויות המטולוגיות, אך מלווה בסיכון מופחת לאבחנה של סרטן מעי גס ורקטום. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במרבית המחקרים הקודמים להערכת הקשר בין דלקת מפרקים שגרונית והסיכון […]

  • דלקת מפרקים שגרונית מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים בלידה (Eur Heart J)

    דלקת מפרקים שגרונית מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים בלידה (Eur Heart J)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Heart Journal עולה כי בנשים הרות עם אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) סיכון גבוה יותר לקדם-רעלת הריון, קרדיומיופתיה סביב הלידה, הפרעת קצב לב, נזק כלייתי חד ותרומבואמבוליזם ורידי במהלך האשפוז סביב הלידה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית סיכון מוגבר לסיבוכים […]

  • אובדן צפיפות עצם מהיר בגברים מבוגרים עם אוסטיאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    אובדן צפיפות עצם מהיר בגברים מבוגרים עם אוסטיאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה אובדן צפיפות עצם מהיר יותר בגברים מבוגרים עם אבחנה של סוכרת. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סוכרת מסוג 2 מלווה באובדן עצם מהיר יותר בנשים, אך אין עדויות רבות אודות אובדן עצם בגברים או באלו עם טרום-סוכרת. […]

  • גיל מתקדם ותפקוד כלייתי מנבאים את הפרוגנוזה של חולים עם פוליארטריטיס נודוזה (Arthritis & Rheumatology)

    גיל מתקדם ותפקוד כלייתי מנבאים את הפרוגנוזה של חולים עם פוליארטריטיס נודוזה (Arthritis & Rheumatology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis & Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי גיל מעל 65 שנים וריכוז קריאטינין בדם בעת אבחנה של פוליארטריטיס נודוזה (Polyarteritis Nodosa) הינם מנבאים משמעותיים של הסיכון לתמותה. החוקרים זיהו 358 חולים שאובחנו עם פוליארטריטיס נודוזה בין 1990 ועד 2020 ובחנו את הרשומות הרפואיות של החולים מתשע […]

  • טיפול ב-Denosumab מלווה בסיכון מופחת לסוכרת (JAMA Netw Open)

    טיפול ב-Denosumab מלווה בסיכון מופחת לסוכרת (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי המשך טיפול ב-Denosumab (פרוליה) מלווה בסיכון נמוך יותר להתפתחות סוכרת במבוגרים עם אוסטיאופורוזיס מעל גיל 65 שנים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הציעו כי Denosumab, תכשיר המשמש לטיפול באוסטיאופורוזיס, עשוי לשפר את האיזון הגליקמי, אך אין עדויות קליניות רבות אודות השפעות הטיפול על […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה