SARS & Coronavirus

צוות ”הברומטר” בדו”ח ראשון לפרופ’ גמזו: יש להכין את רפואת הקהילה עם דגש על הגנה על אוכלוסיות בסיכון בכדי למנוע אי ספיקה של מערכת האשפוז בחורף הקרוב

תכנית מגן ישראל פירסמה את דו”ח “הברומטר” הראשון שהוכן ע”י הצוות שמינה פרופ’ רוני גמזו, שבו הצוות מציג את התכנית להיערכות לקראת החורף תוך מתן דגש על הרחבת שיתוף הפעולה בין קופות החולים בקהילה ומערך האשפוז והיערכות למניעת תחלואה בקרב קבוצות סיכון .

במסמך כותב הצוות :  “קיימות מספר אוכלוסיות בסיכון שעלינו לספק להם מעטפת טיפולית הדוקה וכוללנית במטרה לשמר אותם במצב בריאותי יציב בקהילה . אוכלוסיות אלו, באם לא יטופלו כשגרה, עלולות להתדרדר עד הגעה לאשפוז בר מניעה. לדוגמא: סוכרת שאינה מאוזנת, החמרה במחלות ריאה חסימתיות, ועוד. ומנגד, מעקב וטיפול קבוע, יחד עם אספקת תרופות וצרכיהם הנוספים יביאו לשימור מצב בריאותם ולמניעת אשפוזים. ”

הצוות מעריך שכ-20% מהאשפוזים האקוטיים בבתי החולים עשויים להימנע ולהתבצע במסגרת אשפוז ביתי.

התכנית המוצעת בכדי להיערך לכך כוללת את הנקודות הבאות:


  • הסדרת האשפוז הביתי כחלק ממערך האשפוז הלאומי : תוספת 1000 מיטות אשפוז בקהילה . 


  • הסדרת התחשבנות והסרת המחסומים בין בתי החולים וקופות החולים, כך שיהיה כדאי לבצע אשפוז בבית.


  • הרחבת שעות העבודה של המוקדים לרפואה דחופה, ומרכזים לאשפוז יום בקהילה. כיום מוקדים אלו פועלים במספר שעות מצומצם במהלך היום. עם עליה בתחלואת החורף יש להרחיב את שעות הפעילות כך שיינתנו שירותים בכל שעות היום והערב – 8:00 24:00 כולל בסופי שבוע .


  • הרחבת הטיפול בבית לאוכלוסייה בסיכון : עם החמרה בתחלואת הקורונה , יותר ויותר קשישים ואוכלוסייה בסיכון ימצאו עצמם בבידוד יחסי בביתם. על קופות החולים לפעול לברר צרכים , ולהרחיב את השירות לטיפול בבית באמצעות רופאים אחיות ומטפלים ממקצועות הבריאות ואף משלוח תרופות לבית, אמצעי דימות ושירותי מעבדה בבית. ככל שאוכלוסייה בסיכון זו תטופל היטב בבית, כך ימנעו פניות לחדרי המיון ואשפוזים מיותרים ותקטן סכנת ההדבקה בקורונה באוכלוסיה פגיעה זו, שבה שיעורי הסיבוכים והתמותה הם הגבוהים ביותר. מכאן שטיפול מונע בבית באוכלוסיה זו יהווה חומת המגן בפני העומסים בטיפול נמרץ. הערכת עלות הטיפול הנוסף לאוכלוסיה בסיכון, הנה תוספת 30% ליחידות לטיפול בבית אשר ירכזו את המאמץ בטיפול המורחב.


  • כ”א רפואי וכ”א תומך קופות החולים נדרשות להערכות מיוחדת לחורף, הכרוכה בעלויות תוספתיות. לדוגמה: עבודה בקפסולות, מודל הפרדת השירותים לקהלים שונים, כ”א למוקדים, תפקידים חדשים כגון דוגמים וסדרנים, תחלואת צוות/בידוד /שחיקה. כל אלו מהווים אתגר עצום המחייב התמודדות דחופה ומשאבים. יש לנהל משאב זה בשום שכל ולמנוע “קניבליזציה” בין הגופים השונים במערכת.
  • לעיון בתכנית המלאה

    0 תגובות

    השאירו תגובה

    רוצה להצטרף לדיון?
    תרגישו חופשי לתרום!

    כתיבת תגובה

    מידע נוסף לעיונך

    כתבות בנושאים דומים

    • התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

      התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

      מתן טיפול בפלזמה ממחלימים בתוך שבוע מהופעת תסמיני קורונה נסבל היטב, הפחית את שיעור האשפוזים והסיכון לתמותה בחולים מדוכאי חיסון עם COVID-19, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eBioMedicine. המחקר האקראי נערך ברחבי גרמניה, צרפת והולנד בין אפריל 2022 ועד נובמבר 2023 במטרה לבחון את הבטיחות והיעילות של טיטר גבוה של פלזמה ממחלימי קורונה […]

    • זיהום בקורונה מלווה בעליה בחומרת זיהומי RSV

      זיהום בקורונה מלווה בעליה בחומרת זיהומי RSV

      זיהומי RSV (או Respiratory Syncytial Virus) הופיעו בשלב מוקדם יותר לאחר מגפת הקורונה בהשוואה לעונות קודמות, עם עליה בשיעור המקרים החמורים הדורשים תמיכה נשימתית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Journal of Pediatrics. המחקר הפרוספקטיבי, רב-מרכזי כלל ילדים מתחת לגיל שנתיים שאושפזו בשל זיהום בדרכי נשימה תחתונות במהלך שתי עונות RSV (2017-2018 […]

    • האם קיים סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 במבוגרים מחוסנים שחלו בקורונה?

      האם קיים סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 במבוגרים מחוסנים שחלו בקורונה?

      הסיכון להופעה חדשה של סוכרת מסוג 2 לאחר זיהום בנגיף קורונה אינו מוגבר בקרב מבוגרים שקיבלו את החיסון ואת מנות הדחף במהלך גלי אומיקרון ודלתא; עם זאת, במבוגרים לא-מחוסנים שנדבקו בווריאנט אומיקרון ובחולים מאושפזים עם COVID-19 תועד סיכון מוגבר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים […]

    • תסמיני Long COVID נותרים למשך שלוש שנים לאחר האשפוז (The Lancet Regional Health – Europe)

      תסמיני Long COVID נותרים למשך שלוש שנים לאחר האשפוז (The Lancet Regional Health – Europe)

      למרות שיפור בתוצאות לאחר שלוש שנים מאשפוז עקב COVID-19, עדיין ישנה שכיחות גבוהה של בעיות רפאיות, עם החמרה משמעותית בדיווח עצמי על עייפות והפרעות קוגניטיביות בין השנה השניה והשלישית לאחר השחרור מבית החולים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. בנוסף, חולשת שרירים לאחר מאמץ תועדה בקרוב לשליש מהחולים שלוש […]

    • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

      עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

      בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

    • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

      אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

      אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

    • עליה בשכיחות תסמונת POTS לאחר מגפת הקורונה (Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes)

      עליה בשכיחות תסמונת POTS לאחר מגפת הקורונה (Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes)

      במאמר שפורסם בכתב העת European Hearth Journal – Quality of Care and Clinical Outcomes מדווחים חוקרים על עליה בשיעורי הימצאות תסמונת POTS (או Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome) לאחר מגפת COVID-19, אך נרשמה ירידה בשיעורי הפרעות במערכת העצבים האוטונומית ותחלואה נלווית לאחר המגפה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תסמונת POTS הינה הפרעה כרונית, המתאפיינת בעליה חריגה […]

    • חיסון BCG עשוי להגן מפני תסמיני Long COVID (מתוך J Internal Med)

      חיסון BCG עשוי להגן מפני תסמיני Long COVID (מתוך J Internal Med)

      מתן חיסון BCG (או Bacillus Calmette Guerin) במהלך השלב הפעיל של COVID-19 עשוי לסייע בהגנה מפני התפתחות Long COVID , כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. המחקר בשלב 3 החל בתחילת 2020 ובחן את ההשפעה של חיסון BCG במהלך הזיהום הפעיל על התקדמות COVID-19 במבוגרים עם COVID-19 בדרגה קלה או […]

    התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

    אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך