SARS & Coronavirus

עדויות חדשות בנגע לתסמונת דלקתית רב-מערכתית בילדים על-רקע נגיף הקורונה (מתוך CIDRAP)

קורונה

שני מחקרים חדשים מספקים עדויות חדשות אודות תסמונת דלקתית רב-מערכתית בילדים על-רקע COVID-19 ומחלת קוואסקי.

המחקר הראשון פורסם בכתב העת JAMA Pediatrics וכלל 1,733 ילדים עם תסמונת דלקתית רב-מערכתית, מהם 90.4% עם מערובות של לפחות ארבע מערכות איברים, 54% עם לחץ דם נמוך או שוק, 58.2% נדרשו לטיפול נמרץ וב-31.0% תועדה הפרעה בתפקוד הלב. תפליט פלאורלי תואר ב-23.4% מהמקרים, מיוקרדיטיס ב-17.3% והרחבה או מפרצת של עורק כלילי אובחנה ב-16.5% מהחולים.

בקרב חולים בגילאי 18-20 שנים תועדו התסמינים והסימנים החמורים ביותר של תסמונת דלקתית רב-מערכתית, כאשר בקרוב לשליש (30.9%) תועדה מיוקרדיטיס, ב-36.4% אובחנה דלקת ריאות וב-18.2% נקבעה אבחנה של תסמונת מצוקה נשימתית חדה. בקבוצת גיל זו תועדה השכיחות הגבוהה ביותר של תחלואה דמוית-קורונה בעבר (63%). מנגד, בילדים בגילאי 0-4 שנים תועדו התסמינים והסימנים הכי פחות חמורים של תסמונת דלקתית רב-מערכתית, אך ב-38.4% תועד לחץ דם נמוך או שוק ו-44.3% נדרשו לטיפול נמרץ.

תסמינים במערכת העיכול, פריחה ואודם בלחמית תועדו ב-53-67% מהילדים. תסמינים נפוצים אחרים כללו חום, הקאות, פריחה ושלשול.

מחקר שני שפורסם בכתב העת JAMA Network Open בחן  החשיבות של הדבקה טיפתית לעומת הדבקה במגע במחלת קוואסקי. המחקר כלל 1,649 חולים מיפן עם מחלת קוואסקי ו-15,586 חולים עם מחלות זיהומיות שאושפזו לשישה מרכזים בין 2015-2020.

מהנתונים עלה כי מספר האשפוזים בקרב ילדים עם מחלת קוואסקי לא השתנה משמעותית בין החודשים אפריל ומאי בשנים 2015 עד 2019, בהשוואה לאותם חודשים בשנת 2020. עם זאת, עם הזמן, שיעור האשפוזים עקב זיהומים בדרכי נשימה שעברו בהדבקה טיפתית או במגע ירדו מממוצע של 157.6 ל-39.0 אשפוזים בחודש (ירידה של 75.3%), כמו גם שיעור האשפוזים עקב זיהומים במערכת העיכול, אשר ירדו מ-43.8 ל-6.0 אשפוזים בחודש (ירידה של 86.3%).

כתוצאה מכך, בחודשים אפריל ומאי בשנת 2020 נרשמה עליה ביחס בין מחלת קוואסקי ומחלה זיהומית בדרכי נשימה או במערכת העיכול בהדבקה טיפתית או במגע (יחס של 0.40 לעומת 0.12).

החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה להבין טוב יותר את מחלת קוואסקי בילדים.

JAMA Pediatrics 2021

JAMA Network Open 2021

לידיעה ב-CIDRAP

הערת מערכת:


אתם מוזמנים לצפות בוובינר שהתקיים בנושא בהשתתפות פרופ’ דרור מבורך וד”ר רבקה ברוקס שעסק בנושא זה.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology עולה כי כל כוויות שמש עם שלפוחיות נוספת לפני גיל 15 שנים לוותה בעליה של כ-3% בסיכון למלנומה בבגרות והסיכון לא הושפע ממאפיינים אישיים של רגישות לשמש, דוגמת צבע השיער והעפעפיים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 44,021 לבנים לא-היספאנים ללא היסטוריה של […]

  • חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    בתינוקות שנולדו מוקדם ונחשפו למחזורי טיפול אנטיביוטי מרובים סביב הלידה תועדה ירידה בתפקוד הריאתי וסיכון מוגבר לאירועי אסתמה בגיל בית-ספר , בהשוואה לאלו עם חשיפה מעטה יותר לטיפול אנטיביוטי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מדגם המחקר כלל 3,820 תינוקות שנולדו לאחר 22-36 שבועות היריון ובמשקל לידה נמוך (פחות מ-1500 גרם); התינוקות […]

  • דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת משנית להרגלי תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב בחולים עם אבנים בצינור המרה המשותף, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לבלב שומני עשוי להוות ביטוי מוקדם של תסמונת מטבולית ומלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 וממאירות לבלב. כעת הם השלימו מחקר מקרה-ביקורת בין יולי 2022 […]

  • הבדלים מגדריים במאפייני נזלת אלרגית בילדות ובגיל ההתבגרות

    הבדלים מגדריים במאפייני נזלת אלרגית בילדות ובגיל ההתבגרות

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatric Allergy and Immunology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש משבדיה, מהן עולה כי בבנות היארעות גבוהה יותר של נזלת אלרגית לעומת בנים, כאשר בבנים שיעורי הפוגה גבוהים יותר מבנות. מהנתונים עולה עוד כי ריגוש מוקדם העלה את הסיכון לנזלת אלרגית והפחית את הסיכויים להפוגה. מחקר העוקבה מבוסס-אוכלוסייה כלל 2,250 ילדים […]

  • התמכרות למסכים מלווה בסיכון מוגבר לשינה לקויה ועליה בשומן גוף בבני נוער

    התמכרות למסכים מלווה בסיכון מוגבר לשינה לקויה ועליה בשומן גוף בבני נוער

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Global and Public Health עולה כי זמן מסך לפני השינה, עליה בזמן מסך בסופי שבוע, שימוש בטלפון כשעון מעורר והתמכרות למשחקי וידאו הינם מאפיינים נפוצים שנקשרו עם דפוסי שינה בשעה מאוחרת יותר, בקרת שינה ירודה ועליה בסיכון להשמנה במתבגרים בגילאי 11-14 שנים. מחקר החתך בכלל 62 תלמידי בית […]

  • היסטוריה קודמת של אקנה מנבאת התפרצות אקנה עם טיפול במעכבי JAK כנגד אלופציה אראטה

    היסטוריה קודמת של אקנה מנבאת התפרצות אקנה עם טיפול במעכבי JAK כנגד אלופציה אראטה

    במטופלים צעירים עם אלופציה אראטה ואלו עם היסטוריה של אקנה תועד סיכון מוגבר להתפתחות אקנה במהלך טיפול בתרופות ממשפחת מעכבי JAK (או Janus Kinase), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAAD International. החוקרים השלימו סקירה רטרוספקטיבית של מאגר מוסדי של חולים עם אלופציה אראטה וניתחו את הנתונים אודות 54 חולים בגילאי 12-78 שנים […]

  • טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    בילדים שטופלו במספר מחזורי טיפול אנטיביוטי מהלידה ועד גיל שנתיים תועד סיכון מוגבר להתפתחות אסתמה, אלרגיות למזון, נזלת אלרגית ולקות אינטלקטואלית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הנתונים ממדגם ארצי גדול להערכת הקשר בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי בתוך שנתיים מהלידה ואבחנה של מחלות כרוניות בילדות. […]

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך