SARS & Coronavirus

טיפול אנטיביוטי עשוי להאריך הישרדות ללא-מחלה בחולים עם סרטן כבד תחת טיפול אימונותרפי (מתוך כנס ה-AACR)

חשיפה לטיפול אנטיביוטי 30 ימים לפני או אחרי התחלת טיפול במעכבי בקרה חיסונית הדגימה תועלת מבחינת שיעורי הישרדות ללא-התקדמות מחלה בקרב חולים עם סרטן כבד, כך עולה מתוצאות מחקר בינלאומי חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים מצאו טיפול אנטיביוטי מלווה בירידה בשיעורי תגובה והישרדות לאחר טיפול במעכבי בקרה חיסונית כנגד גידולים אחרים. כעת הם ביקשו לבחון את היעילות של מעכבי בקרה חיסונית בחולים מ-11 מרכזים ולקבוע את חציון ההישרדות הכוללת, הישרדות ללא-התקדמות והתגובה הטובה ביותר, תוך השוואת חולים עם וללא חשיפה לטיפול אנטיביוטי בשלב מוקדם של הטיפול האימונותרפי (30 ימים לפני או אחרי התחלת הטיפול במעכבי בקרה חיסונית).

החוקרים מדווחים כי 297 מבין 414 חולים (71.7%) אובחנו עם שחמת כבד, כאשר 162 חולים (39ץ1%) אובחנו עם זיהום בנגיף HCV (Hepatitis C Virus).

משך ההישרדות הכוללת עמדה על 15.4 חודשים (רווח בר-סמך 95% של 13.1-17.7 חודשים) ומשך ההישרדות ללא-התקדמות עמד על 5.3 חודשים (רווח בר-סמך 95% של 4.5-6.0).

מרבית מעכבי בקרה חיסונית היו מכוונים כנגד PD-1 וניתנו כטיפול מונותרפי (86.5%) וכטיפול קו-ראשון (41.8%) או שני (50.2%).

התגובה הטובה ביותר לטיפול במעכבי בקרה חיסונית הייתה תגובה מלאה ב-27 חולים (6.5%), תגובה חלקית ב-45 חולים (10.9%), מחלה יציבה ב-160 חולים (38.6%) ומחלה מתקדמת ב-161 חולים (38.9%).

טיפול אנטיביוטי ניתן ל-167 חולים (40.3%), כאשר 157 חולים (38.0%) קיבלו את הטיפול לפני או בשלב מוקדם (30 ימים) לאחר התחלת טיפול במעכב בקרה חיסונית ו-21 חולים (5.1%) קיבלו את הטיפול מעבר ל-30 ימים לאחר הטיפול. מרבית התכשירים האנטיביוטיים היו ממשפחת ביתא-לקטאם (10.9%) או קווינולונים (10.5%).

בקרב חולים שקיבלו טיפול אנטיביוטי בסמוך להתחלת טיפול במעכבי בקרה חיסונית משך ההישרדות הכוללת היה דומה לזה בקרב חולים שלא קיבלו טיפול אנטיביוטי סמוך לטיפול האי מונותרפי (13.1 לעומת 15.5 חודשים, p=0.92). עם זאת, משך ההישרדות ללא-התקדמות היה ארוך יותר משמעותית בקרב חולים עם חשיפה לטיפול אנטיביוטי בסמוך לטיפול במעכבי בקרה חיסונית (7.9 לעומת 4.2 חודשים, p=0.004).

שיעורי תגובה חלקית היו גבוהים יותר בקרב אלו שקיבלו טיפול אנטיביוטי סביב הטיפול האי מונותרפי (יחס סיכויים אובייקטיבי של 22.7%, p=0.10).

בקרב חולים שקיבלו טיפול אנטיביוטי סביב הטיפול האימונותרפי לא תועד סיכון מוגבר לאירועים חריגים במערכת העיכול. עם זאת, אירועים חריגים בדרגה 2 ומעלה המערבים את הכבד היו פחות נפוצים עם טיפול אנטיביוטי סמוך לטיפול האימונותרפי (2.8% לעומת 9.5%, בהתאמה; p=0.01).

החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפול אנטיביוטי ב-30 הימים שלפני או לאחר התחלת טיפול במעכב בקרה חיסונית בחולים עם סרטן כבד מלווה בהארכת משך הישרדות ללא-התקדמות. ממצאים אלו עומדים בניגוד לתוצאות עליהן דווח עם גידולים סולידיים אחרים.

מתוך כנס ה-AACR

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת משנית להרגלי תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב בחולים עם אבנים בצינור המרה המשותף, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לבלב שומני עשוי להוות ביטוי מוקדם של תסמונת מטבולית ומלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 וממאירות לבלב. כעת הם השלימו מחקר מקרה-ביקורת בין יולי 2022 […]

  • טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    מנתונים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal עולה כי מתן Rifaxmin-Alpha למניעה שניונית בחולים עם שחמת כבד ואנצפלופתיה כבדית הובילה לירידה משמעותית בפניה לשירותים רפואיים, כולל הפחתת אשפוזים וביקורים במרפאות חוץ, עם פחות אירועי אנצפלופתיה כבדית וללא שינויים משמעותיים בהוצאות טיפול רפואי. מחקר העוקבה מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות בין מרץ 2010 ועד […]

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • חשיבות גיל המטופל בתוצאות ארוכות הטווח לאחר ניתוח כריתת כיס מרה

    חשיבות גיל המטופל בתוצאות ארוכות הטווח לאחר ניתוח כריתת כיס מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי השלמת ניתוח כריתת כיס מרה לפני גיל 40 מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך, קשר העשוי לנבוע בחלקו משיעורים גבוהים יותר של צריכת אלכוהול ועישון. החוקרים משבדיה השלימו מחקר עוקבה ארצי להערכת התמותה בטווח הארוך לאחר ניתוח כריתת כיס מרה ב-159,946 מבוגרים (62.2% […]

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    טיפול ניתוחי בדלקת חדה של כיסה המרה בקשישים עם מחלות רקע רבות לווה בשיעורים נמוכים יותר של אשפוז חוזר וביקורים בחדרי מיון, בהשוואה לטיפול שמרני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery  וקוראים תיגר על המוסכמה כי מדובר במטופלים במצב קשה מדי בכדי לעמוד בניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת חדה […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    כ-18% מהחולים עם מחלת מעי דלקתית, כולל 16.3% מאלו עם מחלה לא-פעילה, ענו על הקריטריונים לאבחנה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder), כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. בקרב חולים עם מחלת מעי דלקתית לא-פעילה, חרדה על-רקע תסמינים גסטרואינטסטינאליים הייתה הגורם המנבא היחיד של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה. בחולים עם מחלת […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית חוזק השריר נמוך משמעותית בהשוואה לביקורות בריאות תואמות, כאשר בנשים תועד מצב תזונתי גרוע במיוחד בכל הנוגע למסת גוף ללא שומן ומסת שריר, לצד היארעות גבוהה יותר של סרקופניה, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת להשוואת המצב התזונתי של 80 מבוגרים עם מחלת […]

  • הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Obesity Surgery עולה כי בקרוב ל-60% מהחולים עם השמנת-יתר ואנמיה קודמת תועדה התאוששות מאנמיה בתוך שישה חודשים מניתוח בריאטרי. מין נקבה, גיל מתקדם וניתוח בריאטרי מסוג שרוול קיבה לוו בסיכויי התאוששות גבוהים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את התפתחות אנמיה לאחר ניתוח בריאטרי, אך אין […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך