SARS & Coronavirus

מחלות עור כרוניות מלוות בשיעורים הגבוהים ביותר של מרשם לטיפול באופיואידים (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Society for Investigative Dermatology)

מנתונים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society for Investigative Dermatology עולה כי אופיואידים ניתנו בשכיחות הגבוהה ביותר לטיפול בחולים עם ויטיליגו, המנגיומה, פמפיגוס, אטופיק דרמטיטיס ופסוריאזיס.

החוקרים השלימו מחקר חתך שהתבסס על נתונים מסקר NAMCS (National Ambulatory Medical Care Survey) בשנים 2009-2016 אודות 288,462,610 ביקורים אצל רופא עור. הם גם אספו נתונים אודות הטיפול התרופתי וסיווגו את הטיפולים לקטגוריות הבאות: אופיואטים, נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, אצטאמינופן וגבפנטין.

ניתוח סטטיסטי שימש להערכת מרשמים לטיפול בתרופות להקלה על כאב בכל שנה והחוקרים בחנו את הקשר בין מרשמים לטיפול באופיאטים ובין מאפייני החולים.

מרבית הביקורים אצל רופאי עור היו מצד חולים מעל גיל 65 שנים (36.2%) ואלו בגילאי 45-64 שנים (32.1%). למעלה ממחצית מהביקורים אצל רופא עור היו מצד נשים (56.4%).

מרשם לאופיואידים ניתן ב-1.3% מכלל הביקורים. בנוסף, 4.7% מהביקורים כללו מתן מרשם לנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, ב-0.7% ניתן מרשם לאצטאמינופן וב-0.6% ניתן מרשם לגבפנטין.

פרוצדורות דרמטולוגיות בזמן ביקורים היו אחראיים ל-43.1% מהמרשמים באופיואידים. המצבים העוריים הנפוצים עבורם ניתן טיפול באופיואידים כללו ויטיליגו (10.3%), המנגיומה (3.8%), פמפיגוס (3.6%), אטופיק דרמטיטיס (3.4%) ופסוריאזיס (2.5%).

החוקרים מדווחים כי 58.5% מהמרשמים לאופיואידים מצד רופאי עור ניתנו לחולים מעל גיל 65 שנים. השערתם היא כי הסיבה לכך נובעת משיעור גבוה יותר של חולים מבוגרים הנדרשים לניתוחים בשל סרטן העור, עבורם ניתן לעיתים קרובות מרשם לטיפול באופיואידים.

מהערכת גורמי הסיכון לשימוש ארוך-טווח באופיאטים עלה כי אופיואידים ניתנו ב-13.2% מהביקורים בהם ניתן מרשם לבנזודיאזפינים (יחס סיכויים מתוקן של 8.17), ב-8.4% מהביקורים בהם החולה סבל מהפרעת התמכרות (יחס סיכויים מתוקן של 9.40), ב-5.2% מהביקורים בהם החולים סבלו מדיכאון (יחס סיכויים מתוקן של 3.28) וב-2.4% מהביקורים בהם החולים השתמשו בטבק (יחס סיכויים מתוקן של 1.09).

החוקרים מסכמים וכותבים כי שיעור מתן המרשמים לאופיואידים בקרב רופאי עור הוא נמוך בכללותו. עם זאת, על רופאי עור להכיר את גורמי הסיכון לשימוש ארוך-טווח באופיואידים ולשקול התערבויות לא-נרקוטיות או לא-תרופתיות במידת האפשר.

מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Society for Investigative Dermatology

לידיעה במדסקייפ

ד”ר עמית עקירוב הוא מומחה ברפואה פנימית ואנדוקרינולוגיה, רופא בכיר במכון לאנדוקרינולוגיה וסוכרת בבית חולים בלינסון. ליצירת קשר ומידע נוסף: www.amitakirov.com

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב אלו המתגוררים בשכונות ברמה סוציו-אקונומית נמוכה סיכון מוגבר להתפתחות הידראדניטיס סופורטיבה, קשר אשר תואר בקבוצות מרקע אתני שונה. מדגם המחקר כלל 65,766 משתתפים (גיל ממוצע של 50.4 שנים, 41.8% נשים) ממרפאות עור ברשת UCSF (או University of California […]

  • כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology עולה כי כל כוויות שמש עם שלפוחיות נוספת לפני גיל 15 שנים לוותה בעליה של כ-3% בסיכון למלנומה בבגרות והסיכון לא הושפע ממאפיינים אישיים של רגישות לשמש, דוגמת צבע השיער והעפעפיים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 44,021 לבנים לא-היספאנים ללא היסטוריה של […]

  • טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול מונע ב- Trimethoprim-Sulfamethoxazole(או TMP-SMX) מפחית את הסיכון לזיהומים חמורים בהיקף של 50% בחולים עם אבחנה של וסקוליטיס על-רקע ANCA (או Antineutrophil Cytoplasmic Antibody), כאשר התועלת הגדולה ביותר תועדה במהלך 180 הימים הראשונים לטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של טיפול מונע ב- TMP-SMX על […]

  • מהו קו טיפול תרופתי שני הטוב ביותר בנשים עם אפילפסיה?

    מהו קו טיפול תרופתי שני הטוב ביותר בנשים עם אפילפסיה?

    החלפת טיפול מונותרפי ותוספת טיפול הדגימו יעילות דומה כקו-טיפול שני בנשים עם אפילפסיה מוכללת אידיופטית, ללא הבדלים משמעותיים בשיעורי הכישלון בין הטיפולים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי רב-מרכזי שכלל נתונים מ-18 מרכזים לטיפול באפילפסיה בארבע מדינות בין השנים 1995 עד 2023 כאשר חציון משך המעקב […]

  • טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) הפחית את הסיכון לנזק כלייתי חד לאר התערבות כלייתית בהיקף של 31%, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחי מקרים ומחקרים רטרוספקטיביים קטנים הצביעו על סיכון מוגבר לקטואצידוזיס אאוגליקמי לאחר-ניתוח ונזק כלייתי חד בחולים תחת טיפול […]

  • טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    מנתונים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal עולה כי מתן Rifaxmin-Alpha למניעה שניונית בחולים עם שחמת כבד ואנצפלופתיה כבדית הובילה לירידה משמעותית בפניה לשירותים רפואיים, כולל הפחתת אשפוזים וביקורים במרפאות חוץ, עם פחות אירועי אנצפלופתיה כבדית וללא שינויים משמעותיים בהוצאות טיפול רפואי. מחקר העוקבה מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות בין מרץ 2010 ועד […]

  • האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    הפסקת טיפול באספירין למשך 12 ימים סביב ניתוח מוח אינה מלווה בירידה בהישנות המטומה סב-דוראלית כרונית בקשישים שהופנו לניתוח חירור גולגולת (Burr Hole) לעומת המשך טיפול באספירין, כך עולה מתוצאות מחקר חדש הקוראות תיגר על הגישות המקובלות כיום ופורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר SECA הינו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 155 מבוגרים (גיל ממוצע של […]

  • היסטוריה קודמת של אקנה מנבאת התפרצות אקנה עם טיפול במעכבי JAK כנגד אלופציה אראטה

    היסטוריה קודמת של אקנה מנבאת התפרצות אקנה עם טיפול במעכבי JAK כנגד אלופציה אראטה

    במטופלים צעירים עם אלופציה אראטה ואלו עם היסטוריה של אקנה תועד סיכון מוגבר להתפתחות אקנה במהלך טיפול בתרופות ממשפחת מעכבי JAK (או Janus Kinase), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAAD International. החוקרים השלימו סקירה רטרוספקטיבית של מאגר מוסדי של חולים עם אלופציה אראטה וניתחו את הנתונים אודות 54 חולים בגילאי 12-78 שנים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך