SARS & Coronavirus

האגודה הצפון-אמריקאית לגיל המעבר פרסמה הנחיות חדשות לטיפול באוסטאופורוזיס (NAMS)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

האגודה הצפון-אמריקאית לגיל המעבר (NAMS) פרסמה לראשונה מזה עשור עדכון להנחיות לניהול אוסטאופורוזיס, עקב הראיות החדשות שפורסמו מאז בנושא. “מאז 2010, חלו התפתחויות חדשות חשובות בתחום שלנו, כולל תיאור טוב יותר של גורמי סיכון לשברים, וכתוצאה מכך אסטרטגיות טובות יותר להערכת הסיכון לשברים”, אומר מייקל מקלונג, חבר מועצת המנהלים של ה-NAMS ואחד ממחברי ההנחיות החדשות. “נאסף הרבה יותר מידע על בטיחות הטיפולים לטווח הארוך וישנן ארבע תרופות חדשות למניעה וטיפול באוסטאופורוזיס לצד ניסיון קליני רב שגם כן נאסף”, הוסיף.

בסיס העדכון קשור לעובדה המטרידה שכמחצית מהנשים לאחר גיל המעבר יחוו שבר הקשור לאוסטאופורוזיס בחייהן, אך המצב “לא מאובחן ולא מטופל לעיתים תכופות”, מדגיש ה-NAMS. בהתחשב בכך, מטפלים בנשים בגיל המעבר ולאחר גיל המעבר צריכים להיות מודעים יותר למצב זה בכל רמות הטיפול. “כל המטפלים בנשים לאחר גיל המעבר צריכים להרגיש בנוח להעריך ולנהל מטופלות עם סיכון לשברים או עם שברים”, הוסיף מקלונג.

ההנחיות החדשות מכסות מגוון רחב של נושאים, ולמרות שרוב ההמלצות בדרך כלל עוקבות אחר ההנחיות של איגודים מקצועיים אחרים, היבט ייחודי הוא הדגש על מניעת אוסטאופורוזיס אצל נשים בגיל המעבר עם אסטרוגן או תרופות אחרות. למרות שלרוב מודגש הצורך בעידוד כל הנשים בגיל המעבר לאמץ אורח חיים בריא, תזונה נכונה ופעילות גופנית כדי להפחית את הסיכון לאובדן עצם ושברים, יש להתערבויות פרמקולוגיות גם תפקיד, נאמר בהנחיות. למרות שנושא זה נמצא בויכוח ארוך, ה-NAMS מביע תמיכה בטיפול באסטרוגן למניעת אוסטאופורוזיס, מכיוון שמחסור באסטרוגן הוא הגורם העיקרי לאובדן עצם אצל נשים לאחר גיל המעבר. “טיפול הורמונאלי הוא הבחירה המתאימה ביותר למניעת אובדן עצם בגיל המעבר לנשים בריאות, במיוחד לאלה הסובלות מתסמיני גיל המעבר או בקבוצות סיכון”, קובע הארגון. בסופו של דבר, רופאים צריכים לעבוד עם המטופלות על בחירת האפשרויות המתאימות לה, אמר מקלונג.

בעוד שמרבית המטופלות באוסטאופורוזיס מטופלות בעזרת תרופות נגד remodeling כמו ביספוספונטים ודנוזומאב, ה-NAMS מעודד “פרדיגמה חדשה הכוללת טיפול בתרופה לבניית עצם ואחריה טיפול נגד remodeling” לנשים בסיכון גבוה מאוד לשברים. בנוגע לתקופות הפסקה מטיפול ומתי או אם להפסיק את הטיפול, כיוון שאף טיפול לא מרפא אוסטיאופורוזיס, אין להפסיק תרופות לצמיתות, גם אם צפיפות העצם עולה, ממליץ ה-NAMS. ה-NAMS מוסיף כי ניהול הבחירות הטיפוליות צריך להיות מתמשך. “במהלך הטיפול, יש להעריך מחדש את מטרות הטיפול ואת בחירת התרופות באופן שוטף באמצעות בדיקה רפואית תקופתית ובדיקות BMD למעקב”, ממליץ ה-NAMS.

לכתבה ב-Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    בהשוואה לפעילות גופנית בלבד, משלב אימון גופני עם ג’ל טסטוסטרון לא הוביל לשיפור מרחק הליכה בשש דקות בנשים מבוגרות זמן קצר לאחר תיקון שבר ירך והגבלה בתפקוד, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לשברי ירך השפעה משמעותית על בריאות הציבור, כאשר עד 76% מהחולים בארצות הברית […]

  • ניתוח קטרקט עשוי לסייע במניעת נפילות ושברים

    ניתוח קטרקט עשוי לסייע במניעת נפילות ושברים

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ניתוח קטרקט עם הכנסת עדשה תוך-עינית מלווה בסיכון מופחת לנפילות, שברים ודימום תוך-גולגולתי במבוגרים בגילאי 60 שנים ומעלה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתוני מאגר TriNetX וכלל נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות של 64 מרכזים רפואיים בארצות […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • דימום רחמי חריג במהלך מעבר למנופאוזה מלווה בסיכון מוגבר לתשישות (Menopause)

    דימום רחמי חריג במהלך מעבר למנופאוזה מלווה בסיכון מוגבר לתשישות (Menopause)

    בנשים החוות שלושה אירועי דמם רחמי כבד ומעלה במהלך המעבר למנופאוזה תועד סיכון גבוה ב-62% לתחושת תשישות ולאות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Menopause. החוקרים קוראים להגברת תשומת הלב לשינויים בדימומים ותסמיני תשישות נלווים. במסגרת המחקר נאספו נתוני יומן מחזורי ווסת של 2,329 נשים שלקחו חלק במחקר Study of Women’s Health Across the […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך