SARS & Coronavirus

המנינגוקוק – שומרים על ערנות ומצילים חיים/מאמר אורח מאת ערן נבו (*)

חיידק המנינגוקוק – הידוע יותר כחיידק האלים, המנינגוקוקסמיה הנגרמת מזיהום של חיידק המנינגוקוק המתפשט במהירות במערכת הדם, היא מבין המחלות שרופאים הכי חוששים להיתקל בהן. תוצאותיה יכולות להיות קטלניות, בייחוד עבור תינוקות עד גיל שנתיים. על כן – כעת כשקיים חיסון למחלה חשוב שיותר רופאים והורים יכירו בה ובאפשרות היעילה להתמגן מפניה.

החולים מתייצגים עם חום גבוה, קשיון עורף, נראים חיוורים או באי שקט משמעותי, ומצבם הולך ומתדרדר לנגד עינינו. מחקר שנערך בארה”ב הראה שאחוזי התמותה ממניגוקוקסמיה אחרי קבלת טיפול אנטיביוטי עומדת על 15% תמותה ובין הילדים ששורדים, 50% נותרים עם נזק מתמשך פיזי ונירולוגי.

נתחיל בסימנים החשובים: חום גבוה, שינוי במצב ההכרה הילד באי שקט ניכר או לחילופין אפטי או לא מגיב, ופריחה הנקראת פריחה פטכיאלית: כתמים אדומים כחולים המתפשטים על הגוף, ואינם נעלמים כשלוחצים עליהם. הפריחה הולכת ומתפשטת על פני העור ככל שעובר הזמן והיא למעשה ביטוי של דימומים תת?עוריים.

במיון, בכל מקרה של חשד, בנוסף לבירור הראשוני ולדגימת דם, מתחילים מייד במתן טיפול אנטיביוטי ורידי (או תוך שרירי) באנטיביוטיקה (לרוב רוצפין). בנוסף –  כל מי שבא במגע עם החולה נדרש לקבל טיפול אנטיביוטי מונע.

ישנם רופאים בקהילה שערניים לסימנים ומגיבים בהתאם. לשמחתי, שלושת המקרים שפגשתי במהלך ההתמחות שלי ברפואת ילדים זוהו עוד בקהילה או מיד בקבלתם למיון – קיבלו מענה טוב והחלימו. אך זה לא תמיד המצב. בעוד שרופאי ילדים במחלקות לרפואה דחופה מודעים היטב לחיידק, רופאים בקהילה פגשו במקרים בודדים במהלך הכשרתם. אך כשמדובר במחלה כה קטלנית בילדים, חשוב שהדבר יהיה בתודעתם בכל מקרה של חום גבוה.

בין 10%15% מהאוכלוסייה נשאים של חיידק המנינגוקוק, ואין לדעת מתי הוא עלול להתפרץ, ולכן עד השנים האחרונות היה קשה מאוד להתגונן בפניו.[1] אלא שבשנים האחרונות הגיע לישראל חיסון שנותן מענה מהותי והוא זמין בכל קופות החולים דרך הביטוח המשלים. החיסון ניתן החל מגיל חודשיים ב?23 מנות, בהתאם לגורמי הסיכון ובהפרשים של בין חודש לחודשיים.

במנה הראשונה היעילות של החיסון עומדת על 58-59 אחוז, ועולה אחרי המנה השנייה ל?82%.[2]אך האפקטיביות הולכת ודועכת עם הגיל. מי שמקבל את החיסון עד גיל שנתיים נדרש למנת דחף נוספת כחצי שנה עד שנתיים לאחר המנה הקודמת, כל זאת בהתאם לגיל הילד ולגיל מתן החיסון. תופעות הלוואי של החיסון, חום או תופעות לוואי מקומיות, שדי זהות לאלו של רוב החיסונים כמו כאב באזור ההזרקה או אדמומיות. מומלץ להפרידו משאר חיסוני השגרה הניתנים לתינוקות.

בשל הקושי לזהות אותה, וכן האופן בו היא יכולה להתדרדר במהירות כה רבה לנזקים בלתי הפיכים, הורים ורופאי ילדים בקהילה מוכרחים להיות מודעים יותר למחלת המנינגוקוקסמיה, לסיכוניה ולאפשרות לחסן מפניה, כדי למנוע ככל האפשר את השלכותיה הטרגיות.

(*) ד”ר ערן נבו – מומחה ברפואת ילדים (צילום – אוליביה אפלבאום)

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בשיעורי הישרדות ללא-התקדמות ושיעורי הישרדות כוללת טובים יותר בחולים עם סרטן ריאות מסוג SCLC (או Small Cell Lung Cancer) בשלב נרחב שקיבלו טיפול כימו-אימונותרפי לעומת אלו ללא אירועים אלו, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 399 חולים (גיל חציוני של 66 שנים, 55.4% […]

  • דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת משנית להרגלי תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב בחולים עם אבנים בצינור המרה המשותף, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לבלב שומני עשוי להוות ביטוי מוקדם של תסמונת מטבולית ומלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 וממאירות לבלב. כעת הם השלימו מחקר מקרה-ביקורת בין יולי 2022 […]

  • היסטוריה קודמת של אקנה מנבאת התפרצות אקנה עם טיפול במעכבי JAK כנגד אלופציה אראטה

    היסטוריה קודמת של אקנה מנבאת התפרצות אקנה עם טיפול במעכבי JAK כנגד אלופציה אראטה

    במטופלים צעירים עם אלופציה אראטה ואלו עם היסטוריה של אקנה תועד סיכון מוגבר להתפתחות אקנה במהלך טיפול בתרופות ממשפחת מעכבי JAK (או Janus Kinase), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAAD International. החוקרים השלימו סקירה רטרוספקטיבית של מאגר מוסדי של חולים עם אלופציה אראטה וניתחו את הנתונים אודות 54 חולים בגילאי 12-78 שנים […]

  • טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    בילדים שטופלו במספר מחזורי טיפול אנטיביוטי מהלידה ועד גיל שנתיים תועד סיכון מוגבר להתפתחות אסתמה, אלרגיות למזון, נזלת אלרגית ולקות אינטלקטואלית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הנתונים ממדגם ארצי גדול להערכת הקשר בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי בתוך שנתיים מהלידה ואבחנה של מחלות כרוניות בילדות. […]

  • עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    מתוצאות מחקר בשלב 2 שפורסמו בכתב העת Allergy, עולה כי טיפול אימונותרפי פומי (Oral Immunotherapy) במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים הוביל לשיפור מדדי איכות חיים ולשינויים אימונולוגיים משמעותיים, כולל דיכוי תגובתיות תבחין עורי ועליה בריכוז נוגדנים ספציפיים כנגד בוטנים. המחקר בשלב 2 בחן את תוצאות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים על-בסיס עדויות עולם-אמיתי. במסגרת […]

  • פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    בילדים עם אלרגיה לבוטנים שהשיגו הפוגה עם טיפול אימונותרפי (SLIT או Sublingual Immunotherapy) תועדה פעילות באזופילים נמוכה יותר לפני הטיפול ודיכוי משמעותי יותר של באזופילים לאחר שנה אחת, בהשוואה לאלו שחוו כישלון טיפול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Allergy and Clinical Immunology. במסגרת המחקר בחנו החוקרים אם פעילות באזופילים מנבאת […]

  • זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    תוחלת החיים של חולים שאובחנו עם שחפת קצרה יותר, בהשוואה לאלו שלא נדבקו בזיהום החיידקי, כאשר הסיבוכים לאחר הזיהום מקצרים את תוחלת החיים ואיכות החיים בקרב אלו ששרדו את הזיהום בארצות הברית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של שחפת, כולל סיבוכים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תרופה חדשה לטיפול בזיהומים ללא-סיבוכים בדרכי השתן בנשים ובנות בגילאי 12 שנים ומעלה. מדובר בתרופה ראשונה במשפחה חדשה של תרופות אנטיביוטיות פומיות שאושרה למצבים אלו מזה קרוב לשלושה עשורים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כמחצית מהנשים יפתחו זיהום בדרכי השתן לפחות פעם אחת במהלך […]

  • להפחתת חשיפה לקרדית אבק הבית השפעה מעטה על תגובות אלרגיות

    להפחתת חשיפה לקרדית אבק הבית השפעה מעטה על תגובות אלרגיות

    אמצעים להפחת אלרגני קרדית אבק הבית, כולל ניקוי, אוורור ושימוש בכיסויים למיטה, נמצאו יעילים בהפחתת ריכוזי קרדית אבק הבית והאלרגנים, אך ההשפעה על איכות החיים של החולים והתסמינים הייתה מינימאלית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת International Forum of Allergy & Rhinology. החוקרים השלימו מטה-אנליזה שכללה 17 מחקרים אקראיים להערכת היעילות של התערבויות שונות […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך