Schizophrenia

תוצאות טיפול בנזעי חשמל לסכיזופרניה עמידה לטיפול (Schizophr Bull)

לטיפול בנזעי חשמל השפעה חיובית בחולים עם סכיזופרניה עמידה לטיפול, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Schizophrenia Bulletin. עם זאת, בכל הנוגע לתוצאים אחרים, אין הוכחות ברורות אודות יתרונות או חסרונות תוספת טיפול בנזעי חשמל לטיפול הסטנדרטי והעדויות הזמינות חלשות מדי בכדי לקבוע אם תוספת נזעי חשמל לטיפול סטנדרטי עדיפה או נחותה על תוספת טיפול-דמה או תרופות אנטי-פסיכוטיות אחרות.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת בנוגע לשימוש בנזעי חשמל וחששות מפני תופעות לוואי ארוכות טווח, דוגמת פגיעה בזיכרון. לאור זאת, חשוב לקבוע את היעילות והבטיחות של הטיפול בחולי סכיזופרניה שאינם מגיבים לטיפול הניתן להם.

מטרת המחקר הנוכחי הייתה להעריך את ההשפעות (יתרונות וחסרונות) של טיפול בנזעי חשמל בחולים עם סכיזופרניה עמידה לטיפול. לצורך כך, החוקרים ערכו חיפוש במאגר Cochrane Schizophrenia Group’s Study-Based Register of Trials בין ספטמבר 2015 ועד אוגוסט 2017. הם אספו מחקרים אקראיים ומבוקרים להערכת השפעות טיפול בנזעי חשמל בחולים אלו.

בסקירה נכללו 15 מחקרים עם סך כולל של 1,285 משתתפים (גילאי 18-46 שנים) עם סכיזופרניה עמידה לטיפול. מרבית המחקרים היו בסיכון גבוה להטיה עקב סוגיות הנוגעות לסמיות המשתתפים ואנשי הצוות. המחקרים שנכללו בסקירה סיפקו נתונים אודות ארבע השוואות: טיפול בנזעי חשמל עם טיפול סטנדרטי בהשוואה לטיפול דמה בנזעי חשמל עם טיפול סטנדרטי; טיפול בנזעי חשמל עם טיפול סטנדרטי לעומת תוספת תרופות אנטי-פסיכוטיות לטיפול סטנדרטי; טיפול בנזעי חשמל עם טיפול סטנדרטי בהשוואה לטיפול סטנדרטי; או טיפול בנזעי חשמל בלבד לעומת טיפול אנטי-פסיכוטי בלבד.

בכל הנוגע להשוואת טיפול בנזעי חשמל עם טיפול סטנדרטי אל מול טיפול דמה בנזעי חשמל עם טיפול סטנדרטי, החוקרים לא זיהו הבדל משמעותי במצב המנטאלי לפי מדדי BPRS (Brief Psychiatric Rating Scale). מחקר אחד דיווח על נתונים שנגעו לניצול שירותים, אשר נמדד כמספר אשפוזים חוזרים והממצאים הצביעו על הבדל ברור לטובת קבוצת טיפול בנזעי חשמל.

בהשוואת טיפול בנזעי חשמל עם טיפול סטנדרטי לעומת טיפול אנטי-פסיכוטי (Clozapine) עם טיפול סטנדרטי, הנתונים ממחקר אחד לא הצביעו על הבדל ברור בתגובה לטיפול. לא היו נתונים זמינים אודות שינויים במצב המנטאלי, אך דווח על ממוצע מדדי BPRS עם עדות להשפעה חיובית בקבוצת טיפול בנזעי חשמל.

בהשוואת טיפול בנזעי חשמל עם טיפול סטנדרטי אל מול טיפול סטנדרטי בלבד, שיעור גבוה יותר של מטופלים בטיפול בנזעי חשמל הדגימו תגובה קלינית חשובה (סיכון יחסי של 2.06, 9 מחקרים, עדויות באיכות בינונית). תוספת טיפול בנזעי חשמל לטיפול סטנדרטי עשויה להביא לעליה בסיכון להידרדרות הזיכרון (טווח קצר; סיכון יחסי של 27.00, מחקר יחיד, עדויות באיכות נמוכה מאוד). לא היה הבדל ברור בין הקבוצות בשביעות רצון או קבלת הטיפול. החוקרים זיהו הבדל ברור במדדי לטובת טיפול בנזעי חשמל מבחינת המצב המנטאלי והתפקוד הכללי (לפי BPRS ו-Global Assessment of Functioning).

בהשוואת טיפול בנזעי חשמל בלבד אל מול טיפול אנטי-פסיכוטי בלבד (Fluphethixol), מדדי מצב מנטאלי ותפקוד כללי היו דומים בשתי הקבוצות.

החוקרים כותבים כי דרושות עדויות באיכות טובה בטרם ניתן יהיה להסיק מסקנות חד-משמעיות בנושא.

Schizophr Bull. 2019;45(4):730-732

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    במאמר שפורסם בכתב העת eGastroenterology מדווחים חוקרים מצ’ילה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Pentoxifylline, תכשיר הפועל כמעכב TNF-Alpha, לא הביא לשיפור תוצאות ההישרדות בחולים עם דלקת כבד חמורה משנית לצריכת אלכוהול בשילוב עם נזק כלייתי חד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת כבד חמורה על-רקע צריכת אלכוהול הינה מצב מסכן חיים, כאשר מתן […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול ב- Fremanezumab כנגד מיגרנה עם דיכאון

    תוצאות מבטיחות לטיפול ב- Fremanezumab כנגד מיגרנה עם דיכאון

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology עולה כי טיפול ב- Fremanezumab(אג’ובי) מלווה בירידה גדולה יותר משמעותית בימי מיגרנה חודשיים ובתסמיני דיכאון לעומת פלסבו בחולים עם מיגרנה והפרעת דיכאון מג’ורית. מחקר UNITE הינו מחקר כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, אקראי, שכל מטופלים מ-55 מרכזים ב-12 מדינות בין השנים 2020 ועד 2022. המחקר כלל תקופת סקר בת ארבעה […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • התמכרות למסכים מלווה בסיכון מוגבר לשינה לקויה ועליה בשומן גוף בבני נוער

    התמכרות למסכים מלווה בסיכון מוגבר לשינה לקויה ועליה בשומן גוף בבני נוער

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Global and Public Health עולה כי זמן מסך לפני השינה, עליה בזמן מסך בסופי שבוע, שימוש בטלפון כשעון מעורר והתמכרות למשחקי וידאו הינם מאפיינים נפוצים שנקשרו עם דפוסי שינה בשעה מאוחרת יותר, בקרת שינה ירודה ועליה בסיכון להשמנה במתבגרים בגילאי 11-14 שנים. מחקר החתך בכלל 62 תלמידי בית […]

  • דיכאון מלווה בסיכון מוגבר לאי-ספיקת לב

    דיכאון מלווה בסיכון מוגבר לאי-ספיקת לב

    היסטוריה של דיכאון מלווה בעליה של 14% בסיכון להיארעות אי-ספיקת לב, בהשוואה לאלו ללא היסטוריה של דיכאון, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open, גם לאחר תקנון לגורמי סיכון ידועים לאי-ספיקת לב ומשתנים סוציו-דמוגרפיים. מחקר העוקבה כלל נתונים אודות למעלה מ-2.8 מיליון יוצאי צבא ארצות הברית (גיל חציוני של 54 שנים, […]

  • אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    היקף הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים לבית החולים על-רקע שימוש בקנאביס עלה בשיעור גבוה מפי 26 לאורך תקופה של 13 שנים בקרב מבוגרים בגילאי 65 שנים ומעלה ומלווה בסיכון מוגבר משמעותית לדמנציה, בהשוואה לביקורים רפואיים דחופים מכל-סיבה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל נתונים בין 2008 עד 2021 אודות […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השתלת איי לבלב הדגימה תועלת משמעותית בהפחתת התמותה וסיבוכים אחרים בחולים עם סוכרת מסוג 1 לאורך חציון מעקב של למעלה מעשר שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. מהערכת פרופיל הבטיחות ארוך הטווח של הפרוצדורה עלה כי אין סיכון מוגבר לממאירות למרות טיפול לדיכוי חיסוני. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי, רב-מרכזי, נועד לבחון את […]

  • ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי שיעורי הפגיעה בדרכי מרה גבוהים פי שלוש לאחר ניתוח כריתת מרה בסיוע רובוטי, בהשוואה לניתוח לפרוסקופי לכריתת כיס המרה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במהלך העשור האחרון נרשמה עליה של פי 37 בשיעורי ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה ועלה חשש כי גישת ניתוח זו […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך