Sleep Apnoea

התועלת של טיפול להפחתת רמות שומנים בדם אינה מוגבלת לצעירים (The Lancet)

משני מחקרים שפורסמו בכתב העת The Lancet עולה כי הטיפול בקשישים עם ערכי LDL מוגברים אינו צריך להיות פחות אינטנסיבי מהטיפול הניתן לחולים צעירים יותר, בין אם מדובר במניעה ראשונית או שניונית של מחלות טרשתיות של הלב וכלי הדם.

המחקר הראשון נערך בדנמרק וכלל 91,131 משתתפים בשנים 2003-2015, מהם 3% היו בגילאי 80-100 שנים ו-12% היו בגילאי 70-79 שנים.

מהנתונים עלה כי לכל עליה של 39 מ”ג/ד”ל בריכוז LDL לוותה בעליה של 34% בסיכון לאוטם לבבי ועליה של 16% בסיכון למחלה טרשתית של הלב וכלי הדם, לאורך מעקב ממוצע של 7.7 שנים בכלל האוכלוסייה ובכל קבוצות הגיל.

ממצאי המחקר העידו כי בקרב קשישים תועד סיכון אבסולוטי גדול יותר. לדוגמא, באלו בגילאי 80-100 שנים כל עליה של 39 מ”ג/ד”ל בערכי LDL לוותה ב-2.5 אירועים נוספים לכל 1,000 שנות-אדם, בעוד שבאלו בגילאי 20-49 שנים תועדה עליה של 0.6 אירועים לבביים נוספים לכל 1,000 שנות-אדם.

במחקר השני השלימו חוקרים מטה-אנליזה אשר כללה 244,090 חולים מ-29 מחקרים אקראיים להערכת סטטינים, Ezetimibe ומעכבי PCSK9, אשר פורסמו בין 2015-2020. טיפולים להפחתת רמות LDL, הובילו להפחתת הסיכון הקרדיווסקולארי בחולים בגילאי 75 שנים ומעלה.

מהנתונים עולה כי כל ירידה של 39 מ”ג/ד”ל בריכוז LDL לוותה בירידה של 26% בסיכון לאירועים וסקולאריים מג’וריים בחולים אלו. יתרה מזאת, ירידה בערכי LDL לוותה בהפחתת הסיכון לכל אחד מהמרכיבים של התוצא העיקרי, כולל ירידה של 15% בסיכון לתמותה קרדיווסקולארית, ירידה של 20% בסיכון לאוטם לבבי, ירידה של 27% בסיכון לאירוע מוחי וירידה של 20% בסיכון לרה-וסקולריזציה כלילית.

היקף הירידה בסיכון עם הטיפולים הללו לא היה שונה לפי גיל. בקרב חולים מבוגרים, הירידה בסיכון הייתה דומה עם טיפול בסטטינים וטיפול בתכשירים אחרים.

ממצאים אלו תומכים בהנחיות לשימוש בטיפולים להפחתת רמות שומנים בדם, כולל תרופות שאינן ממשפחת סטטינים, בחולים מבוגרים.

The Lancet 2020

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    שונות רבה ברמות כולסטרול כולל, LDL, HDL, או טריגליצרידים נקשרה בקשר בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין שונות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב לא נבחן היטב, בפרט בחולים עם סוכרת מסוג 2 בסיכון […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך