Smoking Related Disorders

תוצאות מחקר ה- RxPONDER מדגימות כי בדיקת Oncootype DX® יכולה לחסוך שימוש בכימותרפיה ברוב הנשים עם סרטן שד בשלב מוקדם ועם עירוב בלוטות (הודעת אונקוטייפ)

סרטן שד

• תוצאות ראשוניות ממחקר פאזה III שתוכנן באופן עצמאי על ידי הרשת למחקר הסרטן (SWOG cancer research network) והוצג בכנס סרטן השד העולמי בסן אנטוניו 2020.

• תוצאות מחקר ה- RxPONDER בו השתתפו מעל ל- 5,000 נשים, עלולות לשנות את דרך הטיפול בסרטן השד עם עירוב בלוטות, כפי שעשה מחקר ה- TAILORx במחלה ללא עירוב בלוטות.

Exact Sciences Corp הודיעה היום כי נתוני ה- RxPONDER (Rx for Positive Node, Endocrine Responsive Breast Cancer) הגדירו בהצלחה את התועלת של כימותרפיה במטופלות עם סרטן שד מוקדם ועם 1-3 בלוטות מעורבות בעלות תוצאות אונקוטייפ של 0 עד 25. תוצאות ראשוניות ממחקר זה, בהובלה עצמאית של הרשת לחקר הסרטן ה- SWOG ובחסות המכון הלאומי לסרטן (NCI), זיהו את רוב הנשים עם 1-3 בלוטות חיוביות שלא קיבלו שום תועלת מכימותרפיה. הנתונים יוצגו ב -10 לדצמבר בכנס העולמי לסרטן השד בסן אנטוניו 2020 (2020 San Antonio Breast Cancer Symposium).

ה- RxPONDER הראה שקיימת השפעה שונה של כימותרפיה בהתבסס על תוצאות Recurrence Score® לנשים לאחר גיל המעבר ולפני גיל המעבר. אצל נשים לאחר גיל המעבר עם תוצאות מדד הישנות של 0-25 לא נצפתה תועלת מכימותרפיה ולכן מטופלות אלו עשויות להימנע מתופעות הלוואי הנלוות לטיפול. חשוב לציין כי לא נצפתה תועלת כימותרפית ללא קשר למספר הבלוטות המעורבות, דרגת התמיינות הגידול (Grade) או גודלו. שני שליש מהנשים במחקר היו לאחר גיל המעבר.

התוצאות הראשונות הוכיחו גם כי לאחר חציון של 5 שנות מעקב, נשים שנמצאות לפני גיל המעבר ובעלות מדד הישנות 0-25, מקבלות תועלת כימותרפית מובהקת סטטיסטית עם שיפור ממוצע בשיעורי ההישנות המרוחקים ב-5 שנים של 3%.

כ- 85% מהנשים עם מחלה המערבת בלוטות לימפה הן עם מדד הישנות של 0 עד 25. נשים עם מדד הישנות 26-100 (לפני ואחרי גיל המעבר) לא נכללו במחקר מכיוון שהחוקרים הסתמכו על מחקרים קודמים שקבעו כי אצל קבוצת חולים זו קיימת תועלת מכימותרפיה. חוקרי ה- SWOG מתכוונים לפרסם את תוצאות ה- RxPONDER המפורטות בפרסום שנבדק על ידי עמיתים.

“מדי יום במרפאות ברחבי העולם, רופאים נאבקים בשאלה כיצד לטפל בצורה הטובה ביותר בנשים עם צורה שכיחה זו של סרטן השד”, אמר המחבר הראשי במחקר, קווין קלינסקי, MD, חוקר SWOG ותיק ומנהל משפחת גלן במרכז שד במכון לסרטן Winship באוניברסיטת אמורי (Glenn Family Breast Center at the Winship Cancer Institute of Emory University). “התוצאות האלו משנות את ההנחיות המקצועיות ומדגימות כי ניתן לחסוך מהרוב הגדול של הנשים לאחר גיל המעבר כימותרפיה מיותרת ולקבל טיפול הורמונלי בלבד. ממצאים אלו עשויים להביא יותר בהירות לרופאים והקלה מסוימת לחולים “

כ- 25% מהחולות המאובחנות מדי שנה עם סרטן שד מוקדם חיובי לקולטנים להורמונים (HR) הן בעלי גידול שהתפשט לבלוטות הלימפה שלהן, ושתיים מתוך שלוש הן לאחר גיל המעבר. הרוב המכריע של חולות אלה מקבלות כיום כימותרפיה.

“עם מחקרי ה- RxPONDER וה- TAILORx, יש כיום בהירות מוחלטת שאינה ניתנת להכחשה לגבי מי מרוויח ומי לא מרוויח מכימותרפיה בקרב חולות עם סרטן שד בשלב מוקדם, ללא עירוב בלוטות ועם עירוב בלוטות” אמר סטיבן שאק, MD , המנהל הרפואי “התוצאות המיוחלות הללו, הממשיכות להתבסס על מכלול הראיות התומכות בתפקיד של בדיקת Oncotype DX בעיצוב הפרקטיקה הקלינית, המשפיעות על עשרות אלפי נשים ברחבי העולם.”

אחד המחקרים הקליניים הגדולים ביותר בקרב נשים עם סרטן שד מוקדם חיובי לקולטנים להורמונים, שלילי לקולטן HER-2 ועם 1-3 בלוטות חיוביות הוא מחקר ה- .RxPONDER מחקר פרוספקטיבי, אקראי, פאזה III שנערך ב- 632 אתרים ב-9 מדינות – ארצות הברית, קנדה, מקסיקו, קולומביה, אירלנד, צרפת , ספרד, דרום קוריאה וערב הסעודית. המחקר כלל יותר מ -5,000 נשים עם עד 3 בלוטות חיוביות. נשים עם מדד הישנות בין 0-25 חולקו באקראי לטיפול הורמונלי בלבד או לטיפול כימותרפי ולאחריו טיפול הורמונלי. מטופלים אקראיים סווגו על פי תוצאת מדד ההישנות שלהם, מצב גיל המעבר וסוג הניתוח להוצאת בלוטות הלימפה.

השימוש בבדיקת ה- Oncotype DX בסרטן השד בשלב מוקדם נתמך על ידי תוצאות פוטנציאליות של יותר מ -17,000 חולים עם מחלה בעלת עירוב בלוטות ומעל ל- 83,000 חולים עם מחלה ללא עירוב בלוטות, כולל מחקר TAILORx. תוצאות ה- TAILORx, שפורסמו בשנת 2018, הראו כי בדיקת ה- Oncotype DX מזהה את הרוב המכריע של הנשים עם מחלה ללא עירוב בלוטות אשר אינן זוכות לתועלת משמעותית מכימותרפיה (כ -80%), כמו גם את המיעוט החשוב שעבורן הכימותרפיה יכולה להיות מצילת חיים.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    רמות מוגברות של המטבוליטים בשתן Choline ו-Dimethylglycine נקשרו באופן בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לסיבוכים כלייתיים ותמותה מכל-סיבה בחולים עם סוכרת מסוג 2, כאשר העדויות מציעות כי דחק טובולרי מתווך בחלקו את הקשר בין הפרעה במטבוליזם כולין וירידה הדרגתית בתפקוד כלייתי בחולים אלו, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & […]

  • רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט בדם מעל 4 מילימול/ליטר בקבלה לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ מלוות בסיכון מוגבר לתמותה בתוך חודשיים בחולים עם נזק כלייתי חד תחת טיפול כלייתי חליפי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BMC Nephrology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל נתונים לאורך תקופה של ארבע שנים במטרה לבחון את ההשפעה של רמות לקטט בדם בקבלה לאשפוז ליחידת […]

  • מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Endocrine Disorders מדווחים חוקרים מטורקיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד HOMA-IR (או Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance), QUICKI (או Quantitative Insulin-Sensitivity Check Index) ויחס גלוקוז/אינסולין בצום מנבאים טוב יותר עמידות לאינסולין מאשר מדד TyG (או Triglyceride Glucose Index) בילדים עם עודף-משקל או השמנת-יתר. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לבחון […]

  • האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    בנשים בהן נרשמה עליה גדולה יותר במשקל לאחר אבחנה של סרטן שד תועד סיכון מוגבר לתמותה עקב המחלה הממארת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-European Society for Medical Oncology.  עם זאת, הסיכון המוגבר לתמותה תקף רק בנשים עם עודף-משקל או משקל תקין טרם האבחנה ולא באלו עם השמנת-יתר לפני אבחנת ממאירות. החוקרים […]

  • היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    בחולים עם היפונתרמיה תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר לאחר 30 ימים, בהשוואה לאלו עם ריכוזי נתרן תקינים בדם, ולאורך הזמן, הסיכון לתמותה פחת בחולים עם היפונתרמיה קלה; אך מגמה זו הייתה פחות בולטת באלו עם היפונתרמיה מתונה ולא תוארה כלל בחולים עם היפונתרמיה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Internal […]

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    בנשים עם אבחנה של תסמונת מטבולית בעת אבחנת סרטן שד תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להישנות ותמותה, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה הנ”ל, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שכללה למעלה מ-42,000 נשים ופורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם תסמונת מטבולית סיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד ופרוגנוזה גרועה יותר לאחר […]

  • בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן לצד מיטת החולה הדגים רגישות וסגוליות גבוהות יותר מבדיקת שתן מעבדתית לאבחנה של זיהום בדרכי השתן בתינוקות בגילאי 2-6 חודשים עם חום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Pediatrics. החוקרים השלימו ניתוח חתך שכלל 9,387 תינוקות בריאים בגילאי 2-6 חודשים, אשר התייצגו עם חום של 38.0 מעלות ומעלה לאחד מחמישה חדרי […]

  • חשיבות משלב בדיקת קלפרוטקטין בצואה עם בדיקת אולטרה-סאונד של המעי בחולים עם מחלת קרוהן

    חשיבות משלב בדיקת קלפרוטקטין בצואה עם בדיקת אולטרה-סאונד של המעי בחולים עם מחלת קרוהן

    הערכת ריפוי רירית המעי, על-בסיס בדיקת קלפרוטקטין בצואה ובדיקת אולטרה-סאונד של המעי, מלווה בסיכון מופחת להתקדמות נזק במעי ולכן מלווה בשיפור תוצאות ארוכות טווח בחולים עם מחלת קרוהן, כך מדווחים חוקרים מצרפת במאמר שפורסם בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. המחקר הפרוספקטיבי נערך במרכז יחיד בצרפת בין פברואר עד אפריל בשנת 2022 ובין דצמבר 2023 עד […]

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך