Smoking Related Disorders

מדד הדמייתי חדש עשוי לסייע בחיזוי גרורות לקשריות לימפה בבית שחי והישרדות נשים עם סרטן שד (JAMA Network Open)

במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד הדמייתי חדש המבוססת על חותמת הדמייתית על-בסיס בדיקת MRI (Magnetic Resonance Imaging) עשוי לסייע בחיזוי גרורות לקשריות לימפה בבית השחי והישרדות ללא-מחלה של נשים עם סרטן שד בשלב מוקדם.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לפתח ולתקף מדד DCE-MRI (Dynamic Contrast-Enhanced Magnetic Resonance Imaging) לזיהוי קדם-ניתוחי של גרורות לקשריות לימפה בבית השחי ולבחון את שיעורי ההישרדות ללא-מחלה בנשים עם סרטן שד בשלב מוקדם.

המחקר הרטרוספקטיבי כלל נשים עם סרטן שד בשלב מוקדם, אשר טופלו בארבעה בתי חולים בסין, בתקופה שבין 3 ביולי, 2007, ועד 21 בספטמבר, 2019. המשתתפות חולקו באקראי ביחס 7:3 למדגם פיתוח ומדגם ולידציה. כל הנשים השלימו בדיקת MRI לפני-ניתוח, עברו ניתוח וביופסיה של קשרית זקיף אל דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי.

התוצאים העיקריים של המחקר כללו גרורות לקשריות לימפה בבית השחי והישרדות ללא-מחלה.

מדגם המחקר כלל 1,214 נשים (גיל חציוני של 47 שנים), אשר חולקו למדגם פיתוח (849 נשים) ומדגם ולידציה (365 נשים). החותמת ההדמייתית זיהתה גרורות לקשריות לימפה בבית השחי בעם שטח מתחת לעקומה של 0.88 במדגם הפיתוח ושל 0.85 במדגם הולידציה, כאשר נומוגרמות שכללו הערכה קלינית ניבאו באופן מדויק גרורות לקשריות לימפה בבית השחי בשני המדגמים (שטח מתחת לעקומה של 0.92 ו-0.90, בהתאמה).

החותמת ההדמייתית ניבאה הישרדות ללא-מחלה לאחר שלוש שנים במדגם הפיתוח ובמדגם הולידציה (שטח מתחת לעקומה של 0.81 ו-0.73, בהתאמה) והנומוגרמות שכללו הערכה קלינית עם החותמת ההדמייתית הבחינו באופן מדויק בין נשים בסיכון גבוה ואלו בסיכון גבוה במדגם הפיתוח (יחס סיכון של 0.04, p<0.001) ובמדגם הולדיציה (יחס סיכון של 0.04, p<0.001).

הנומוגרמות שכללו הערכה קלינית עם החותמת ההדמייתית ניבאו הישרדות ללא-מחלה לאחר שלוש שנים במדגם הפיתוח ובמדגם הולידציה (שטח מתחת לעקומה של 0.89 ו-0.90, בהתאמה).

מניתוח הנתונים עלה כי משלב הערכה קלינית עם החותמת ההדמייתית ניבא טוב יותר את התוצאות הקליניות, בהשוואה להערכה הקלינית או ההערכה ההדמייתית בלבד.

ממצאי המחקר מעידים כי שילוב הערכה קלינית עם חותמת הדמייתית עשויה לסייע בתהליכי קבלת החלטות ובחירה מותאמת-אישית של התערבויות כירורגיות ומשטרי טיפול בנשים עם סרטן שד בשלב מוקדם.

JAMA Network Open, online December 8, 2020

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Telisotuzumab Vedotin לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) מתקדם-מקומית או גרורתי עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met לאחר טיפול סיסטמי קודם. מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר גם את בדיקת VENTANA MET (SP44) RxDx Assay של חברת רוש […]

  • מה בין גודל הגידול ובין הסיכון להישנות מחלת הודג'קין?

    מה בין גודל הגידול ובין הסיכון להישנות מחלת הודג'קין?

    במאמר שפורסם בכתב העת Blood Advances מדווחים חוקרים מאנגליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קשר משמעותי בין קוטר הגידול המקסימאלי ובין הסיכון להישנות בחולים עם מחלת הודג’קין בשלב-מוגבל שהשיגו בדיקת הדמיה תקינה, כאשר כל עליה של סנטימטר אחד בקוטר המקסימאלי של הגידול לוותה בעליה של 21% בסיכון להישנות. מדגם המחקר כלל 1,278 חולים […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בשיעורי הישרדות ללא-התקדמות ושיעורי הישרדות כוללת טובים יותר בחולים עם סרטן ריאות מסוג SCLC (או Small Cell Lung Cancer) בשלב נרחב שקיבלו טיפול כימו-אימונותרפי לעומת אלו ללא אירועים אלו, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 399 חולים (גיל חציוני של 66 שנים, 55.4% […]

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר