מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Menopause: The Journal of The North American Menopause Society עולה כי חסר ויטמין D עשוי לתרום להופעת כאבי גב בחלק מהנשים לאחר-מנופאוזה.
החוקרים בחנו את הנתונים אודות 232 נשים לאחר-מנופאוזה אשר פנו ליחידת ניתוחי עמוד-שדרה בבית חולים יחיד בשל כאבי גב תחתון. על-פי תוצאות בדיקות ה-MRI, בכל הנשים הייתה עדות לדרגה מסוימת של ניוון דיסק מותני, כולל בקע דיסק, היצרות תעלת שדרה, או אי-יציבות של עמוד השדרה. רמות ויטמין D בדם נמדדו לאחר צום לילה והריכוז הממוצע עמד על 19.38 ננוגרם/מ"ל, כאשר ב-75% מהנבדקות תועד חסר ויטמין D וב-13% תועד חסר חמור של הוויטמין. רק ב-12.5% מהנשים תועדו רמות ויטמין D של מעל 30 ננוגרם/מ"ל.
מהניתוח הרטרוספקטיבי עלה כי בנשים עם חסר ויטמין D חמר (ריכוז ויטמין D של מתחת ל-10 ננוגרם/מ"ל) תועדו מדדי צפיפות עצם נמוכים משמעותית (מדדי T-Score של 1.92- לעומת 0.7-) ומדדי כאב גב תחתון גבוהים יותר משמעותית (מדד Visual Analog Scale של 4.07 לעומת 3.03), בהשוואה לנשים עם רמות ויטמין D תקינות.
החוקרים זיהו מספר מאפיינים שנקשרו עם סיכון מוגבר לכאב גב תחתון בדרגה בינונית-עד-חמורה, כאשר חסר ויטמין D היה המשתנה הבולט ביותר (יחס סיכויים של 5.791, p=0.008). גורמי הסיכון הנוספים כללו עישון (יחס סיכויים של 4.18, רווח בר-סמך 95% של 1.12-19.89), אוסטיאופורוזיס (יחס סיכויים של 3.33 (רווח בר-סמך 95% של 1.39-7.94), אי-נטילת תוספי ויטמין D (יחס סיכויים של 2.85, רווח בר-סמך 95% של 1.29-6.26), חסר ויטמין D מתון (ריכוז בטווח 10-30 ננוגרם/מ"ל, יחס סיכויים של 3.03, רווח בר-סמך 95% של 1.10-8.31) ומדד מסת גוף גבוה יותר (יחס סיכויים של 1.18 לכל נקודת מדד מסת גוף, רווח בר-סמך 95% של 1.06-1.32).
עוד עולה מהנתונים קשר בין חסר ויטמין D חמור ובין דרגה חמורה יותר של ניוון עמוד שדרה מותני בגב תחתון, בעיקר באזור חוליות L4/L5, L5/S1.
ממצאי המחקר מעידים על קשר בין רמות נמוכות מאוד של ויטמין D ובין סיכוי מוגבר לכאבי גב תחתון וניוון חמור יותר של דיסק עמוד שדרה, ככל הנראה בשל ההשפעות החיוביות של ויטמין D על העצב ורגישות לכאב ממקור שריר, כוח ומסת שריר ותהליכי דלקת.
Menopause 2020
לידיעה ב-MedPage Today