Trauma

השפעה משמעותית וארוכת טווח של חבלת ראש עקב התעללות (Pediatrics)

למעלה ממחצית מהילדים שחוו פציעה חמורה עקב חבלת ראש על-רקע התעללות לפני גיל ארבע שנים לא צפויים לשרוד עד גיל 21 שנים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש נובמבר בכתב העת Pediatrics. מהנתונים עולה עוד כי בילדים לאחר חבלת ראש על-רקע התעללות תועדה ירידה של 55% במדדי איכות חיים בריאותית.

במחקר נלווה שפורסם באותה מהדורה, הנתונים מאשרים כלי חיזוי שנועד לסייע לרופאים לזהות קורבנות של חבלת ראש עקב התעללות.

במחקר הראשון אספו החוקרים שאלונים אנונימיים שמילאו רופאי ילדים או מטפלים בשנת 2009. הם אספו נתונים מ-170 שורדים ומצאו כי חבלת ראש על-רקע התעללות הותירה 57% מהילדים עיוורים או עיוורים חלקית. 5% נוספים נדרשו לניתוח עיניים ו-23% נדרשו לצינור הזנה לאחר החבלה.

לדברי החוקרים, מרבית האירועים של נענוע תינוק או התעללות אירעו בטרם מלאו לילד שנה. אחד מכל 14 מהמקרים הללו הסתיים במות הילד עוד בטרם השחרור מבית החולים.

חומרת הפציעות סווגה כקלה (15.9% מהמקרים), בינונית (13.5%) וחמורה (70.8%). עם זאת, הם מצאו כי גם חבלת ראש קלה על-רקע התעללות מלווה במוגבלות רבה יותר בהשוואה לכוויה חמורה.

מחישוב DALY (Disability-Adjusted Life Years), הכולל את סיכום מספר שנות החיים הפרודוקטיביים שאבדו בשל מוגבלות בשילוב עם אובדן שנות חיים עקב תמותה מוקדמת, עולה 4.7 DALY עם חבלת ראש קלה על-רקע התעללות, 5.4 עם חבלה בינונית ו-24.1 עם חבלה חמורה. בממוצע, אובדן DALY באלו ששרדו לפחות 30 ימים עמד על אובדן 7.6 שנים מתוחלת החיים הצפויה ו-5.7 שנות חיים עם מוגבלות.

במחקר השני בחנו חוקרים מודל ניבוי בן ארבעה חלקים, שפותח עבור ילדים קטנים עם חבלות ראש, שאושפזו ליחידות טיפול נמרץ בילדים וכללו את הגורמים הבאים: סכנה נשימתית חדה לפני אשפוז; חבלה באזור הגו, אוזניים או צוואר; דימום סב-דוראלי דו-צדדי או בתוך ההמיספרה; וכל שבר בגולגולת למעט שבר יחיד, חד-צדדי, לינארי.

מהנתונים עולה כי למודל רגישות של 0.96, סגוליות של 0.46, ערך מנבא חיובי של 0.55 וערך מנבא שלילי של 0.93. בסיכומו של דבר, החוקרים מצאו כי מודל הניבוי זיהה 98% מהמשתתפים במחקר שאובחנו מאוחר יותר עם חבלת ראש על-רקע התעללות.

Pediatrics. Published online November 17, 2014

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב- Atogepant(קיוליפטה) במינון 60 מ”ג פעם ביום הפחית משמעותית את מספר ימי מיגרנה בחודש לאחר 12 שבועות, בהשוואה לטיפול פומי ב-Rimegepant (נורטק) במינון 75 מ”D אחת ליומיים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cephalalgia. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Atogepant ו-Rimegepant הן תרופות ממשפחת אגוניסטים ל-CGRP ומשמשות כטיפול למניעת מיגרנה. Atogepant מיועד למניעת […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מחקר ראשון להערכת טיפול CAR-T בילדים עם לופוס (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מחקר ראשון להערכת טיפול CAR-T בילדים עם לופוס (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר מחקר ראשון להערכת טיפול CAR-T (או Chimeric Antigen Receptor T-cell) בילדים עם אבחנה של SLE (או Systemic Lupus Erythematosus). מחקר REACT-01 (או Reversing Autoimmunity through Cell Therapy) יהיה בהובלת מומחים מסיאטל וצפוי להתחיל בקיץ הקרוב. התקווה היא כי הטיפול יאפשר להגדיל את מספר החולים הצעירים עם […]

  • יתרונות דחיית ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בפגים (JAMA)

    יתרונות דחיית ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בפגים (JAMA)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בפגים עם בקע מפשעתי, השלמת תיקון בקרע לאחר השחרור מיחידת טיפול נמרץ ביילודים הובילה לשיעור נמוך יותר של אירועים חריגים, בהשוואה לפרוצדורות שבוצעו לפני השחרור מבית החולים. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה מוסיף מהערותיו.

  • פעילות גופנית והשפעותיה על בריאות נפשית בילדים ומתבגרים עם הפרעה נוירו-התפתחותית (JAMA PEDIATRICS)

    פעילות גופנית והשפעותיה על בריאות נפשית בילדים ומתבגרים עם הפרעה נוירו-התפתחותית (JAMA PEDIATRICS)

    מטה אנליזה וסקירה סיסטמתית (מחקר משולב) שפורסמה לאחרונה ב-JAMA PEDIATRICS, עסקה בבריאותם הנפשית של ילדים ובני נוער עם פגיעה נוירולוגית-התפתחותית, על מנת לבחון את הקשר בין פעילות גופנית לפרמטרים של בריאות נפשית: תפקוד קוגניטיבי, בריאות נפשית-פסיכולוגית, הכללת והפנמת בעיות. ד”ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

  • דעת המומחים לאנדוקרינולוגיה והמלצות האיגוד לרפואת המתבגרים לגבי הטיפול בחסר בויטמין  D בילדים ובמתבגרים (CME)

    דעת המומחים לאנדוקרינולוגיה והמלצות האיגוד לרפואת המתבגרים לגבי הטיפול בחסר בויטמין  D בילדים ובמתבגרים (CME)

    חסר בויטמין D נפוץ מאוד בילדים ובמתבגרים באופן גלובלי. בגיל הילדות חסר זה יכול להוביל לרככת, לנכות ואף לתחלואה מסכנת חיים. בעשור השני לחיים מסת העצם גדלה משמעותית ולכן גיל ההתבגרות הינו תקופה קריטית לבריאות העצם בהמשך החיים. מעבר לכך, הידע לגבי השפעותיו הגופניות של ויטמין D שאינן קשורות בבריאות העצם הולך ומתרחב. קיימת חשיבות רבה להקפדה על ערכי ויטמין D תקינים בגיל הילדות וההתבגרות. מוצגות כאן יחד עמדת המומחים באנדוקרינולוגיה מהעיתון expert opinion of endocrinology and metabolism ונייר העמדה של האיגוד לרפואת המתבגרים, שפורסם בעיתון לרפואת המתבגרים, כדי לסכם את ההמלצות הנוגעות לבירור ולטיפול בחסר בויטמין D בילדים ובמתבגרים.

  • מה בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה במבוגרים בארצות הברית? (Front Nutr)

    מה בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה במבוגרים בארצות הברית? (Front Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת Frontiers in Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר הפוך בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה בקרב מבוגרים בארצות הברית, כאשר באלו עם חסר ויטמין D תועד סיכון גבוה יותר משמעותית לחרדה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים העלו את האפשרות לקשר בין ויטמין D […]

  • הנקה בלבד לאורך פרק זמן ארוך יותר עשויה להגן מפני ממאירויות המטולוגיות בילדים (JAMA Netw Open)

    הנקה בלבד לאורך פרק זמן ארוך יותר עשויה להגן מפני ממאירויות המטולוגיות בילדים (JAMA Netw Open)

    הנקה בלבד למשך שלושה חודשים לפחות לווה בסיכון מופחת לממאירויות המטולוגיות בילדים, בהשוואה להנקה לפרק זמן קצר יותר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מנגד, לא זוהה קשר בין הנקה ובין הסיכון לגידולים במערכת העצבים המרכזית, גידולים סולידיים או נוירובלסטומה. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה להערכת נתונים אודות 309,473 ילדים (51.3%) בנים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה