Trauma

שימוש בקנאביס עשוי לגרום תסמינים דמויי-חמצת סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes Care)

בחולים עם סוכרת מסוג 1 הפונים להערכה רפואית עם תסמינים של חמצת סוכרתית יש לקחת בחשבון אפשרות של אבחנה של קטוזיס משנית לתסמונת הקאת יתר על-רקע שימוש בקנאביס (Cannabis Hyperemesis Syndrome), כאשר מספר קריטריונים עשויים לסייע להימנע מהאבחנה השגויה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לזהות סמנים העוזרים לסייע בהבחנה בין חמצת סוכרתית (Diabetic Ketoacidosis) ובין תסמונת הקאת-יתר על-רקע שימוש בקנאביס (Cannabis Hyperemesis Syndrome) במבוגרים עם סוכרת מסוג 1.

מדגם המחקר כלל 295 מבוגרים עם סוכרת מסוג 1 אשר פנו להערכה רפואית עם קוד אבחנה הקשור בחמצת סוכרתית. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 68 חולים עם 172 אירועי חמצת סוכרתית שענו על קריטריוני ההכללה במחקר. שימוש בקנאביס הוגדר על-סמך בדיקת שתן חיובית לנוכחות קנאביס.

החוקרים ערכו השוואה בין ממוצע מדד חומציות בדם ורידי, ריכוז ביקרבונט, פער אניונים ורמות ביתא-הידרוקסיבוטיראט בין משתמשים בקנאביס ואלו שלא השתמשו בקנאביס.

מהנתונים עולה כי בקרב משתמשים בקנאביס תועד מדד חומציות גבוהה יותר (ממוצע של 7.42 לעומת 7.09) וריכוז ביקרבונט הממוצע היה גבוה יותר (19.2 מילימול/ליטר לעומת 9.1 מילימול/ליטר, בהתאמה), בהשוואה לאלו שלא השתמשו בקנאביס.

השטח מתחת לעקומת ה-ROC לתוצאה חיובית בבדיקת שתן לקנאביס אשר ניבא תסמונת הקאת יתר על-רקע שימוש בקנאביס עמד על 0.9892.

החוקרים כותבים כי זוהו הבדלים משמעותיים במדדים מטבוליים להבחנה בין משתמשים בקנאביס ואלו שלא השתמשו בקנאביס. חולים שאינם משתמשים בקנאביס פונים עם חמצת מטבולית עם פער אניונים גבוה, כפי שניתן לצפות במקרים של חמצת סוכרתית, בעוד שמשתמשים בקנאביס מתייצגים בנוסף עם בססת מטבולית ככל הנראה עקב הקאות חוזרות משנית לתסמונת הקאות-יתר על-רקע שימוש בקנאביס.

המומחים מציעים קריטריונים אבחנתיים למצבים של היפרגליקמיה עם קטוזיס משנית לתסמונת הקאת יתר על-רקע שימוש בקנאביס (או HK-CHS, כקיצור ל-Hyperglycemic Ketosis due to Cannabis Hyperemesis Syndrome). בנוסף לריכוז סוכר גבוה בדם ורידי, פער אניונים גבוה וריכוז גבוה של ביתא-הידרוקסיבוטירט, קריטריונים נוספים כוללים מדד חומציות של 7.4 ומעלה וריכוז ביקרבונט של 15 מילימול/ליטר מעלה בנוכחות קטוזיס בחולים הפונים עם תסמינים של חמצת סוכרתית.

Diabetes Care, 2021

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    רמות מוגברות של המטבוליטים בשתן Choline ו-Dimethylglycine נקשרו באופן בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לסיבוכים כלייתיים ותמותה מכל-סיבה בחולים עם סוכרת מסוג 2, כאשר העדויות מציעות כי דחק טובולרי מתווך בחלקו את הקשר בין הפרעה במטבוליזם כולין וירידה הדרגתית בתפקוד כלייתי בחולים אלו, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & […]

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Endocrine Disorders מדווחים חוקרים מטורקיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד HOMA-IR (או Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance), QUICKI (או Quantitative Insulin-Sensitivity Check Index) ויחס גלוקוז/אינסולין בצום מנבאים טוב יותר עמידות לאינסולין מאשר מדד TyG (או Triglyceride Glucose Index) בילדים עם עודף-משקל או השמנת-יתר. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לבחון […]

  • הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    במבוגרים עם נטייה גנטית משמעותית לסוכרת מסוג 2 הצופים בטלוויזיה במשך פחות משעה ביום הסיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית בתוך עשור היה נמוך יותר בהשוואה לאלו ללא נטייה גנטית משמעותית אשר צפו בטלוויזיה במשך שעתיים ויותר בכל יום, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. מחקר העוקבה נועד לבחון את הקשר […]

  • האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    בהשוואה לפעילות גופנית בלבד, משלב אימון גופני עם ג’ל טסטוסטרון לא הוביל לשיפור מרחק הליכה בשש דקות בנשים מבוגרות זמן קצר לאחר תיקון שבר ירך והגבלה בתפקוד, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לשברי ירך השפעה משמעותית על בריאות הציבור, כאשר עד 76% מהחולים בארצות הברית […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך