VTE=venous thromboembolism

האם טיפול ב-Tofacitinib מלווה בסיכון מוגבר תרומבואמבוליזם ורידי בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית? (מתוך כנס ה-ACR Convergence)

בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis), הסיכון תרומבואמבוליזם ורידי היה גבוה יותר באלו שטופלו ב- Tofacitinib(קסלג’אנז) במינון של 10 מ”ג פעמיים ביום, בהשוואה למטופלים במינון של 5 מ”ג או במעכבי TNF אחרים, כך עולה מתוצאות מחקר ORAL Surveillance Study שהוצגו במהלך כנס ה-ACR Convergence.

במחקר הנוכחי בחנו החוקרים את הסיכון תרומבואמבוליזם ורידי, כולל פקקת ורידים עמוקים ותסחיף ריאתי, לאורך זרועות המטופלים במחקר ORAL Surveillance Study.

חולים עם דלקת מפרקים שגרונית בדרגה בינונית-עד-חמורה חולקו באקראי לקבלת Tofacitinib במינון 5 מ”ג פעמיים ביום, או 10 מ”ג פעמיים ביום, או לטיפול במעכבי TNF. כל המשתתפים היו בגילאי 50 שנים ומעלה, עם לפחות גורם סיכון נוסף למחלות לב וכלי דם, עם תגובה לא-מספקת למתוטרקסט וללא ממאירות בהווה או בעבר.

החקורים בחנו 30 מחקרים מרחבי העולם שנערכו בין מרץ 2014 ועד יולי 2020 וכללו 1,455, 1,456 ו-1,451 חולים תחת טיפול במתוטרקסט שקיבלו טיפול ב- Tofacitinib במינון 5 מ”ג, פעמיים ביום, 10 מ”ג פעמיים ביום ומעכבי TNF, בהתאמה.

בזרוע הטיפול ב- Tofacitinib במינון 10 מ”ג תועדו שיעורי ההיארעות הגבוהים ביותר של תרומבואמבוליזם ורידי, פקקת ורידים עמוקים ותסחיף ריאתי, עם הבדלים מובהקים סטטיסטית בהערכת הסיכון תרומבואמבוליזם ורידי ותסחיף ריאתי, בהשוואה לטיפול במינון 5 מ”ג או לטיפול במעכבי TNF. עם זאת, לא תועדו הבדלים משמעותיים בין מטופלים ב- Tofacitinib במינון 5 מ”ג ובין מטופלים במעכבי TNF.

ממצאים אלו עולים בקנה אחד עם ניתוח בטיחות אד-הוק שנערך בשנת 2019, אשר הוביל להפחתת מינון Tofacitinib מ-10 מ”ג ל-5 מ”ג.

גיל, מין, מדד מסת גוף התחלתי של 30 ק”ג למטר בריבוע ומעלה, היסטוריה של יתר לחץ דם או תרומבואמבוליזם ורידי וטיפול בגלולות, סטרואידים או נוגדי-דיכאון זוהו כגורמי סיכון חשובים נוספים בכל קבוצות הטיפול. יתרה מזאת, שיעורי תרומבואמבוליזם ורידי, פקקת ורידים עמוקים ותסחיף ריאתי היו גבוהים יותר בכל קבוצות הטיפול בחולים עם היסטוריה של תרומבואמבוליזם ורידי, בהשוואה לאלו ללא היסטוריה של אירועים אלו.

החוקרים מסבירים כי הבנת המנגנונים המולקולאריים בבסיס מחלה תרומבואמבולית ורידית בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית חשובה במטרה למנוע את הסיבוך החמור הנ”ל בעתיד.

מתוך כנס ה-ACR Convergence

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    בחולים עם אבחנה של ספונדילוארתריטיס אקסיאלי ותסמיני דיכאון בדרגה בינונית-עד-חמורה תועדו סיכויים נמוכים יותר להשגת פעילות מחלה נמוכה ומחלה לא-פעילה לאחר התחלת טיפול סיסטמי, בהשוואה לחולים עם המחלה הריאומטית וללא תסמיני דיכאון או עם תסמיני דיכאון קלים בלבד, כך על-פי תוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של […]

  • ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology עולה כי ללופוס עורי השפעה משמעותית על איכות החיים של החולים, באופן בלתי-תלוי ומצטבר בחולים עם SLE (או Systemic Lupus Erythematosus), עם עליה בדיווחים אודות הפרעות בבריאות הנפשית ומוגבלות חברתית. במטרה להבין טוב יותר את ההשפעה של אבחנה של לופוס עורי על […]

  • האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    תסמונת תעלה קרפאלית נפוצה כפליים בחולים לפני אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) בהשוואה לאלו ללא דלקת מפרקים שגרונית, רמז לכך שתסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם אפשרי של הסיכון לדלקת מפרקים שגרונית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis Care & Research. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על פרויקט Rochester Epidemiology Project, […]

  • טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב- Apremilast(אוטזלה) במשך שנה אחת הפחית משמעותית שומן בטני ושמר על מסת גוף רזה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית, לצד שיפור משמעותי בפעילות המחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Journal of Rheumatology. באלו עם השמנת-יתר תועדה הירידה המשמעותית ביותר במסת השומן. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, לא-אקראי, במטרה לבחון את ההשפעות של טיפול […]

  • התערבות טיפולית באנשים בסיכון לדלקת מפרקים שגרונית (RA) – סיכום עדכני

    התערבות טיפולית באנשים בסיכון לדלקת מפרקים שגרונית (RA) – סיכום עדכני

    המאמר מסכם את הידע והניסיון שנצברו בניסויים קליניים שנועדו למנוע התפתחות RA באנשים בסיכון גבוה, תוך התמקדות באסטרטגיות לזיהוי אוכלוסיות בסיכון, יעילות התערבויות תרופתיות שונות, והצעדים הנדרשים לקראת רפואה מותאמת אישית ומניעה יעילה של מחלה קלינית משמעותית.

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    מנתונים שפורסמו ע”י חברת Bristol Myers Squibb עולה כי Deucravacitinib (סוטיקטו) הינה תרופה יעילה לטיפול בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה, כאשר לצד יעילות עדיפה על פלסבו הדגימה גם פרופיל בטיחות חיובי. המומחים מסבירים כי Deucravacitinib הינו מעכב פומי סלקטיבי של Tyrosine Kinase 2 ומהווה משפחה חדשה של מולקולות קטנות המיועדות למחלות בתיווך חיסוני. מחקר […]

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך