Geriatrics

מינונים גבוהים של כדורי שינה כרוכים בסיכון גבוה בחולי דמנציה (BMC Med)

בחולים עם דמנציה הנוטלים מינונים גבוהים של תרופות ממשפחת Z-Drugs, כולל Zopiclone, Zaleplon ו-Zolpidem להפרעות שינה, חלה עליה משמעותית בסיכון לשברים, נפילות ואירועים מוחיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Medicine.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שמחקרים קודמים קשרו בין חלק מהתרופות ממשפחת Z-drugs עם סיבוכים דוגמת נפילות ושברים בקשישים, אין נתונים אודות הסיכונים של תרופות אלו בחולי דמנציה.

החוקרים התבססו על נתונים אודות 27,090 חולים עם דמנציה בין ינואר 2000 ועד מרץ 2016 ממאגר Clinical Practice Research Datalink  באנגליה. הם השוו את שיעור הסיבוכים ב-3,532 חולים שהחלו טיפול חדש בתרופות אלו אל מול 1,833 משתתפים עם הפרעות שינה שנטלו תכשירים ללא השפעה סדטיבית, 10,214 משתתפים שפנו לייעוץ רופא משפחה ונטלו תרופות ללא השפעה סדטיבית אשר תאמו בגיל, מין וטיפול אנטי-פסיכוטי ו-5,172 משתתפים שהחלו טיפול חדש בבנזודיאזפינים.

מינונים גבוהים יותר של תרופות ממשפחת Z-drugs ובנזודיאזפינים כללו מרשמים מקבילים ל-Zopiclone מינון של לפחות 7.5 מ”ג, או מינון Diazepem של מעל 5 מ”ג. ניתוח סטטיסטי שימש להערכת הסיכון להיארעות שברים, שברי ירך, נפילות, תמותה, זיהום חיידקי חד, אירוע מוחי איסכמי/התקף איסכמי חולף ותרומבואמבוליזם ורידי לאורך מעקב בן שנתיים.

מבין 3,532 חולים שקיבלו מרשם לטיפול בתרופות ממשפחת Z-Drugs, 584 (17%) החלו במינונים גבוהים. בקרב אלו שטופלו בתרופות ממשפחת Z-Drugs במינונים גבוהים, בהשוואה לאלו עם הפרעות שינה אשר לא נטלו תרופות תועדה עליה של 67% בסיכון לשברים, עליה של 96% בסיכון לשברי ירך, עליה של 33% בסיכון לנפילות ועליה של 88% בסיכון לאירוע מוחי איסכמי.

החוקרים זיהו ממצאים דומים כאשר בחנו את התוצאות בהשוואה לחולים תואמים שפנו לאחרונה לרופא המטפל ונטלו תרופות ללא השפעה סדטיבית.

בקרב אלו שנטלו טיפול מקביל ל-Zopiclone במינון עד 3.75 מ”ג ביום תועד עליה מינימאלית או לא-עקבית בסיכון. לא תועדו הבדלים בסיבוכים על-רקע טיפול בתרופות ממשפחת Z-drugs בהשוואה לבנזודיאזפינים, למעט שיעורי תמותה נמוכים יותר עם תרופות ממשפחת Z-drugs (יחס סיכון של 0.73, רווח בר-סמך 95% של 0.64-0.83).

החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים עם דמנציה טיפול במינונים גבוהים של תרופות ממשפחת Z-Drugs, כולל Zopiclone, Zaleplon ו-Zolpidem להפרעות שינה, מלווה בסיכון מוגבר לשברים, נפילות ואירועים מוחיים.

BMC Med. Published online November 24, 2020.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב-Roflumilast, מעכב PDE-4, לטיפול בפסוריאזיס רובדית של הקרקפת והגוף במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. הקרם בריכוז 0.3% מאושר כטיפול מקומי לפסוריאזיס רובדית במבוגרים וילדים בגילאי 6 שנים ומעלה. קרם Roflumilast בריכוז 0.15% אושר לטיפול באטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית באותה אוכלוסייה. האישור הנוכחי מבוסס […]

  • מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    במאמר שפורסם בכתב העת eGastroenterology מדווחים חוקרים מצ’ילה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Pentoxifylline, תכשיר הפועל כמעכב TNF-Alpha, לא הביא לשיפור תוצאות ההישרדות בחולים עם דלקת כבד חמורה משנית לצריכת אלכוהול בשילוב עם נזק כלייתי חד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת כבד חמורה על-רקע צריכת אלכוהול הינה מצב מסכן חיים, כאשר מתן […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Telisotuzumab Vedotin לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) מתקדם-מקומית או גרורתי עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met לאחר טיפול סיסטמי קודם. מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר גם את בדיקת VENTANA MET (SP44) RxDx Assay של חברת רוש […]

  • טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMAמדווחים חוקרים מדרום קוריאה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בהפחתת לחץ דם בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול, עם שיעורים דומים של השגת יעד לחץ דם סיסטולי ופרופיל בטיחות טוב יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone הינה התרופה המועדפת לטיפול ביתר לחץ דם […]

  • תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress on Obesity שנערך במלגה, ספרד, עולה כי טיפול פומי חדש כנגד השמנה, SYNT-101, המחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה, נמצא בטוח, יעיל ונסבל היטב במחקר ראשון בבני אדם. במסגרת המחקר ניתנה מנה יחידה של התרופה המחקה את ההשפעה המטבולית של ניתוח מעקף קיבה לתשעה משתתפים בריאים בגילאי […]

  • רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט בדם מעל 4 מילימול/ליטר בקבלה לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ מלוות בסיכון מוגבר לתמותה בתוך חודשיים בחולים עם נזק כלייתי חד תחת טיפול כלייתי חליפי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BMC Nephrology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל נתונים לאורך תקופה של ארבע שנים במטרה לבחון את ההשפעה של רמות לקטט בדם בקבלה לאשפוז ליחידת […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול ב- Fremanezumab כנגד מיגרנה עם דיכאון

    תוצאות מבטיחות לטיפול ב- Fremanezumab כנגד מיגרנה עם דיכאון

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology עולה כי טיפול ב- Fremanezumab(אג’ובי) מלווה בירידה גדולה יותר משמעותית בימי מיגרנה חודשיים ובתסמיני דיכאון לעומת פלסבו בחולים עם מיגרנה והפרעת דיכאון מג’ורית. מחקר UNITE הינו מחקר כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, אקראי, שכל מטופלים מ-55 מרכזים ב-12 מדינות בין השנים 2020 ועד 2022. המחקר כלל תקופת סקר בת ארבעה […]

  • טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול מונע ב- Trimethoprim-Sulfamethoxazole(או TMP-SMX) מפחית את הסיכון לזיהומים חמורים בהיקף של 50% בחולים עם אבחנה של וסקוליטיס על-רקע ANCA (או Antineutrophil Cytoplasmic Antibody), כאשר התועלת הגדולה ביותר תועדה במהלך 180 הימים הראשונים לטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של טיפול מונע ב- TMP-SMX על […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר