immunodeficiency

פרוטוקול ייעודי משפר זמן עד טיפול בחום בחולים בסיכון גבוה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-ONS)

פרוטוקול תגובה מהירה לחום המבוסס ברובו על הדרכת הצוות הרפואי והחולים הוביל לשיפור משמעותי בזמן עד מתן טיפול אנטיביוטי וטיפול תומך לחולים מדוכאי חיסון שפיתחו חום והינם בסיכון לאלח-דם ומוות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Oncology Nursing Society.

המחקר נערך כחלק ממאמצים לשיפור איכות בהם החוקרים ניתחו את הנתונים 12 חודשים לפני יישום הפרוטוקול ו-15 חודשים לאחריו. כחלק מהפרוטוקול, חולים עם ממאירות המטולוגיית או מושתלי מח עצם שפנו לחדרי מיון בשל חום או סימנים אחרים לזיהום חמור, נבדקו מיידית ע”י צוות ייעודי.

סימנים חיוניים נבדקו כל 15 דקות במהלך השעה הראשונה, כל 30 דקות במהלך השעה השניה ולאחר מכן כל שעה. בדיקות מעבדה ספציפיות הוזמנו ושני סטים של תרביות דם מעירוי מרכזי או בו-זמנית מעירוי פריפרי הושלמו גם כן.

בנוסף, חולים לא-יציבים נדרשו לטיפול מיידי בעירוי נוזלים. טיפול אנטיביוטי דוגמת Cefepime במינון 2 גרם דרך הוריד ניתן כל שמונה שעות, בשילוב עם Vancomycin בחולים שאינם יציבים המודינאמית או בחשד לזיהום של העירוי או זיהום עורי, או בסיכון לדלקת ריאות, מוקוזיטיס או MRSA (Methicillin Resistant Staphylococcus aureus).

מאחר ולפי הפרוטוקול יש להתחיל בהתערבויות אלו בתוך 30 דקות מהגעת חולה לחדר מיון, אין לדחות מתן טיפול אנטיביוטי בזמן המתנה לתוצאות הבדיקות. לאחר מכן יש לאשפז את החולים או להעבירם ליחידת טיפול נמרץ במידה ואינם יציבים.

החוקרים מדווחים על מחקר שכלל 192 חולים, כולל 73 חולים שטופלו לפני  יישום הפרוטוקול ו-119 לאחר יישומו. הזמן הכולל עד טיפול אנטיביוטי, החייאת נוזלים והזנת ההזמנות לבדיקות השתפר משמעותית ובכל האתרים לאחר הכנסת הפרוטוקול לשימוש.

עוד תועדה ירידה משמעותית במשך האשפוז הממוצע, מ-8.06 ימים לפני ההתערבות ל-5.76 ימים לאחריה, כמו גם ירידה במספר הימים ששהו החולים ביחידות טיפול נמרץ מ-4.77 ל-3.0 ימים.

החוקרים משערים עוד כי הפרוטוקול הפחית את העלויות הכרוכות בכל מפגש רפואי בהיקף של כ-6,000 דולרים עם חסכון כולל של 374,291 דולרים במהלך 15 חודשי מעקב אחר 63 חולים. יש לציין כי שמונה חולים הלכו לעולמם במהלך המעקב, כאשר בשבעה תועד עיכוב משמעותי בזמן עד קבלת טיפול אנטיביוטי.

החוקרים טוענים כי מדובר בפרוטוקול ייחודי ששימש בהצלחה באזורים שונים בבית החולים (במחלקות אשפוז וחדרי מיון) והוביל לתוצאות חסרות תקדים הכוללות קיצור משך אשפוז, ניצול שירותי יחידות טיפול נמרץ, תמותה והוצאות רפואיות.

מתוך הכנס השנתי מטעם ה-ONS

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • בדיקת אולטרה-סאונד הדגימה דיוק גבוה מאוד לאבחנה של תסביב אשך

    בדיקת אולטרה-סאונד הדגימה דיוק גבוה מאוד לאבחנה של תסביב אשך

    מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת European Urology Focus עולה כי לבדיקת אולטרה-סאונד דיוק אבחנתי גבוה לאבחנה של תסביב אשך, כאש בדיקת דופלר צבע הדגימה רגישות של 95.3% וסגוליות של 98.3% באבחנה. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 63 מחקרים שכללו גברים שפנו למרכז שניוני או שלישוני בחשד לתסביב אשך והשלימו בדיקת אולטרה-סאונד. הם […]

  • היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    בחולים עם היפונתרמיה תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר לאחר 30 ימים, בהשוואה לאלו עם ריכוזי נתרן תקינים בדם, ולאורך הזמן, הסיכון לתמותה פחת בחולים עם היפונתרמיה קלה; אך מגמה זו הייתה פחות בולטת באלו עם היפונתרמיה מתונה ולא תוארה כלל בחולים עם היפונתרמיה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Internal […]

  • טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    בילדים שטופלו במספר מחזורי טיפול אנטיביוטי מהלידה ועד גיל שנתיים תועד סיכון מוגבר להתפתחות אסתמה, אלרגיות למזון, נזלת אלרגית ולקות אינטלקטואלית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הנתונים ממדגם ארצי גדול להערכת הקשר בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי בתוך שנתיים מהלידה ואבחנה של מחלות כרוניות בילדות. […]

  • מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני, המבוסס על נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות וכולל קודי אבחנה, מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון מוגבר לתמותה, פניות דחופות לקבלת טיפול רפואי ואשפוזים בבתי חולים, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatric Society. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות במערכת רפואית אזורית בארצות הברית אשר […]

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    תוחלת החיים של חולים שאובחנו עם שחפת קצרה יותר, בהשוואה לאלו שלא נדבקו בזיהום החיידקי, כאשר הסיבוכים לאחר הזיהום מקצרים את תוחלת החיים ואיכות החיים בקרב אלו ששרדו את הזיהום בארצות הברית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של שחפת, כולל סיבוכים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תרופה חדשה לטיפול בזיהומים ללא-סיבוכים בדרכי השתן בנשים ובנות בגילאי 12 שנים ומעלה. מדובר בתרופה ראשונה במשפחה חדשה של תרופות אנטיביוטיות פומיות שאושרה למצבים אלו מזה קרוב לשלושה עשורים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כמחצית מהנשים יפתחו זיהום בדרכי השתן לפחות פעם אחת במהלך […]

  • אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    קרוב לאחד מכל חמישה חולים שאושפז בשל דלקת לבלב נמקית (Necrotizing Pancreatitis) צפוי לאשפוז חוזר בתוך 30 ימים, כאשר הסיכון גבוה במיוחד במקרים של דלקת לבלב משנית למחלת מרה או על-רקע אידיופטי, בהשוואה למקרים הנובעים מצריכת אלכוהול, כך עולה מתוצאות מחדש חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת […]

  • כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אינטראקציה בת עשר דקות עם כלבים טיפוליים, לצד טיפול תומך, הפחיתו את רמת החרדה בקרב ילדים במהלך ביקורים בחדרי מיון. המחקר החד-מרכזי, אקראי, כלל 80 ילדים (גיל ממוצע של 10.9 שנים) עם חרדה בדרגה בינונית-עד-גבוהה (מדד של 6 ומעלה […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך