pharmacology

הצריכה העולמית של אנטיביוטיקה, והעמידות אליה ממשיכות לעלות, גם במדינות מתפתחות cidrap))

מאת נעה גנזבורג, Bsc

מדינות רבות בעולם המתפתח מציגות שיעורים מדאיגים ועגומים של עמידות לאנטיביוטיקה, כך עולה מדוח מצב השימוש באנטיביוטיקה בעולם ב-2021 (קישור לפידיאף כאן) המציע כי בעוד שצריכת אנטיביוטיקה לנפש במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית (רת LMIC) נותרה נמוכה יותר מאשר במדינות עשירות יותר, שיעורי הצריכה של התרופה הולכים ונעשים דומים. התנועה הזו מעידה כי יש קיימים נסיונות לריסון של הצריכה במדינות העשירות, שבאופן מסורתי שיעורי הצריכה בהן גבוהים יותר כמו גם גישה יותר קלה לתרופה. בנוסף, הנתונים יכולים להעיד כי יש נטל מחלה גדול יותר במדינות המתפתחות, ויתכן גם שימוש לא ראוי באנטיביוטיקה בחלק מן המדינות הללו. את הדוח פרסם דר לקסמינאראין שעומד בראש הCDDEP (רת Center for Disease Dynamics, Economics and Policy) . לדבריו, שיעורי העמידות במדינות הLMIC גבוהים מאד, למעלה מ-20% ויכולים להגיע גם ל– 80%; מהדוח עולה גם כי שיעורי העמידות הממוצעים לאנטיביוטיקה גבוהים יותר במדינות הLMIC, ובמיוחד עבור פתוגנים העמידים לתרופות רבות כמו Acinetobacter baumannii או Klebsiella pneumoniae, אך לא רק עבור הפתוגנים הללו.

מדובר בעדכון של דוח שפורסם ב-2015- בתקופה בה המדינות העשירות החלו לשים לב לעמידות לאנטיביוטיקה והחלו להקפיד אל רישום נכון יותר של התרופות, וקצת לפני פרסום הדוח של האום שסימן את העמידות לאנטיביוטיקה כגורם סיכון בריאות עולמי, ב-2016. הדוח מבוסס על מפות לעמידות (בקישור כאן) שעורך הארגון, אתר בו מרוכז המידע שנאסף על עמידות עולמית לתרופות אנטימיקרוביואליות כמו גם מידע על צריכת תרופות מסוג זה. בדיווח אפשר למצוא את סטטוס השימוש בתרופות הללו וכן עמידות שהתגלתה בקרב חיות ובני אדם לתרופות בארבעים מדינות שונות עבור הפתוגנים השונים, וכן את אינדקס העמידות לתרופה של המדינות השונות, מדד שפותח על ידי הארגון ומשלב את המידע על השימוש באנטיביוטיקה והעמידות למספר יחיד שמודד את היעילות הכללית של התרופות בכל מדינה, עבור אנטיביוטיקה שמשמשות לטיפול בפתוגנים ספציפיים שארגון הבריאות העולמי עוקב אחריהם. ככל שמדד הDRI (רת Drug Resistance Index ) גבוה יותר, כך גם העמידות במדינה הספציפית. לדברי כותבי הדוח, בקרב מדינות הLMIC נראו DRI מהגבוהים ביותר. הם מדגישים, כי עמידות היא בעיה שכל המדינות שנבחנו מתמודדות איתה, אך בקרב הLMIC נראתה עליה גבוהה יותר בשימוש בתרופות הללו. אחת המדינות בהן הודגמה עליה דרמטית בצריכת אנטיביוטיקה אפשר לציין את ויטנאם, הצריכה של אנטיביוטיקה במדינה עלתה בלמעלה מ-250% בעשור האחרון. בניגוד לכך, מדינות עשירות הציגו נתונים על ירידה בצריכת האנטיביוטיקה לנפש.

כותבי הדוח מציינים גם כי עצם העליה בשימוש באנטיביוטיקה במדינות המתפתחות היא לא בעייתית לשכעצמה, פשוט מפני שבמדינות העניות יותר היא יכולה להעיד על עליה בנגישות לתרופה נדרשת ונחוצה. עם זאת, במדינות הללו יש עליה של שימוש באנטיביוטיקה מסוגים שנמצאים ברשימת התרופות שנמצאות במעקב של ארגון הבריאות העולמיביניהן תרופות אנטיביוטיות המיועדות לטווח רחב של פתוגנים שעלולות לאבד מהיעילות שלהן, ולכן יש לפקח בצורה אדוקה יותר על רישום וטיפול בהן, או שניתנות אך ורק במקרים של זיהומים העמידים למספר תרופות. לדברי מחברי הדוח, יתכן שהשימוש בתרופות הללו נעשה באופן לא תקין, אולי מפני שאין במדינות הללו נגישות לתרופות עם ספקטרום טיפול צר יותר, דווקא טיפול שעשוי להיות זול יותר מאחרים. 

כותבי הדוח מסכמים כי העובדה שלא נראתה מספיק התקדמות בטיפול בבעית העמידות מעידה על כך שללא הגדרת מטרות מדידות יהיה קשה מאד לקדם פתרון לבעיית העמידות האקוטית  לאנטיביוטיקה שעדיין נראית ומתפתחת ברחבי העולם

.https://www.cidrap.umn.edu/news-perspective/2021/02/report-highlights-lack-progress-against-antimicrobial-resistance

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    בילדים שטופלו במספר מחזורי טיפול אנטיביוטי מהלידה ועד גיל שנתיים תועד סיכון מוגבר להתפתחות אסתמה, אלרגיות למזון, נזלת אלרגית ולקות אינטלקטואלית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הנתונים ממדגם ארצי גדול להערכת הקשר בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי בתוך שנתיים מהלידה ואבחנה של מחלות כרוניות בילדות. […]

  • זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    תוחלת החיים של חולים שאובחנו עם שחפת קצרה יותר, בהשוואה לאלו שלא נדבקו בזיהום החיידקי, כאשר הסיבוכים לאחר הזיהום מקצרים את תוחלת החיים ואיכות החיים בקרב אלו ששרדו את הזיהום בארצות הברית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של שחפת, כולל סיבוכים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תרופה חדשה לטיפול בזיהומים ללא-סיבוכים בדרכי השתן בנשים ובנות בגילאי 12 שנים ומעלה. מדובר בתרופה ראשונה במשפחה חדשה של תרופות אנטיביוטיות פומיות שאושרה למצבים אלו מזה קרוב לשלושה עשורים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כמחצית מהנשים יפתחו זיהום בדרכי השתן לפחות פעם אחת במהלך […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אשפוז על-רקע זיהום מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות אי-ספיקת לב (J Am Heart Assoc)

    אשפוז על-רקע זיהום מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות אי-ספיקת לב (J Am Heart Assoc)

    זיהומים הדורשים אשפוז מלווים בסיכון מוגבר להיארעות אי-ספיקת לב, ללא תלות בסוג אי-ספיקת לב או בזיהום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. החוקרים כותבים כי הסיכון המוגבר לאי-ספיקת לב לאחר אשפוז עקב זיהום נע בין 11% ועד כמעט פי ארבע, בהתאם לסוג הזיהום. החוקרים בחנו את הנתונים אודות […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • זיהומים מרוחקים מעלים את הסיכון לזיהום באתר ניתוח לאחר פרוצדורות נוירוכירורגיות (J Hosp Infection)

    זיהומים מרוחקים מעלים את הסיכון לזיהום באתר ניתוח לאחר פרוצדורות נוירוכירורגיות (J Hosp Infection)

    זיהומים מרוחקים במהלך אשפוז מלווים בסיכון מוגבר לזיהומים באתר הניתוח בחולים לאחר פרוצדורות נוירו-כירורגיות תוך-גולגולתיות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Hospital Infection. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי זיהומים באתר ניתוח במהלך פרוצדורות נוירו-כירורגיות מלוות בסיכון מוגבר לתחלואה ותמותה, כמו גם שיעור גבוה יותר של ניתוחים חוזרים, אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ […]

  • הערכת בטיחות ויעילות טיפול במעכבי SGLT-2 בחולים מאושפזים (Diabetes Care)

    הערכת בטיחות ויעילות טיפול במעכבי SGLT-2 בחולים מאושפזים (Diabetes Care)

    מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה להערכת בטיחות ויעילות מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) בחולים מאושפזים עולה כי הטיפול התרופתי מלווה בשיעורים גבוהים יותר מספרית של אירועי קטואצידוזיס, אך בשל שיעורים נמוכים של סיבוך זה דרושים מחקרים נוספים בנושא. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות בטיחות ויעילות מעכבי SGLT-2 בחולים מאושפזים. מטרתם כעת הייתה […]

  • השוואת Fidaxomicin לעומת Vancomycin פומי לטיפול בקלוסטרידיום דיפיצילי בחולים בסיכון גבוה להישנות (Infect Control Hosp Epidemiol)

    השוואת Fidaxomicin לעומת Vancomycin פומי לטיפול בקלוסטרידיום דיפיצילי בחולים בסיכון גבוה להישנות (Infect Control Hosp Epidemiol)

    נתוני עולם אמיתי שפורסמו בכתב העת Infection Control and Hospital Epidemiology מעידים על תוצאות דומות לטיפול ב- Fidaxomicinאו Vancomycin כנגד קלוסטרידיום דיפיצילי בחולים בסיכון גבוה להישנות הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי זיהום בקלוסטרידיום דיפיצילי הינו זיהום נוזוקומיאלי נפוץ ומלווה בעומס רב על מערכת הבריאות עקב שיעורי הישנות גבוהים. ההנחיות הבינלאומיות משנת 2021 המליצו […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך