ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

Heart

גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בדיקות סקר רפואיות תקופתיות מהוות חלק מהדרישות בעבודה כטייסים. כעת הם השלימו ניתוח רטרוספקטיבי שכלל 212 טייסים מטוסים (76% מטוסים מסחריים) ללא תסמינים של מחלות לב וכלי דם (גיל ממוצע של 58.5 שנים, 91.5% גברים) שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, כולל בדיקת מאמץ לב-ריאה (118 טייסים) בארצות הברית בתקופה שבין ינואר 1991 ועד ספטמבר 2023.

בדיקות המשך על-בסיס תוצאות בדיקות הסקר כללו אקו-לב (57 טייסים), אקו-לב דרך הוושט (8 מקרים), CT Angiogram (8 טייסים) וצנתור לב שמאלי (6 טייסים). על-בסיס בדיקת אקו-לב, מחלת מסתם משמעותית הוגדרה כהיצרות, דלף, או צניחה בדרגה מתונה או חמורה, כאשר תועדה גם מחלה קלה.

תוצאי הסיום המשולבים כללו סיבוכים לבביים מג’וריים, בהם אוטם לבבי, אירוע מוחי, אבחנה של הפרעת קצב או אי-ספיקת לב, אשפוז ותמותה.

בדיקת אקו-לב דרך החזה זיהתה 14 טייסים עם היפרטרופיה של חדר שמאל, 15 עם אבנורמליות של חדר ימין ו-12 עם מחלת מסתם קלה. מחלת מסתם משמעותית תועדה ב-2.4% מהמקרים.

שמונה טייסים הופנו לבדיקת אקו-לב דרך הוושט, אשר הדגימה הרחבת אבי עורקים עולה (לפחות 40 מ”מ; קוטר ממוצע של 42.7 מ”מ) ב-15.8% מבדיקות אקו-לב דרך החזה. מבין ארבע בדיקות אקו-לב דרך החזה עם עדות להפרעה דיאסטולית, שלושה סווגו כדרגה I ואחד סווג כדרגה III.

מתוצאות 118 בדיקות מאמץ עלה יכולת אירובית תפקודית ממוצעת של 109%, עם השגת 12 METs. בדיקת טומוגרפיה ממוחשבת של העורקים הכליליים הדגימה היצרות של למעלה מ-50% בלפחות עורק כלילי אחד.

לאורך מעקב ממוצע של 6.6 שנים, השיעור הכולל של אירועים כליליים נותר נמוך. לאחר חמש שנים מבדיקות הסקר, 89.6% מהטייסים לא פיתחו אירועים לבביים ולאחר 20 שנים, מספר זה עמד על 77.9%.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בקרב טייסים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות ניתן לזהות גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם, אך היכולת התפקודית הכוללת שלהם מצוינת והתוצאות ארוכות הטווח ותוחלת החיים טובות. הם קוראים לתת את הדעת לשכיחות הלא נמוכה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים, במהלך בדיקת נבדקים אלו.

Heart, Mar 4, 2025

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר