במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ישנם מספר גורמי סיכון המלווים בעליה משמעותית בסיכון להופעה מאוחרת של אפילפסיה בחולים עם הידרדרות קוגניטיבית, כולל אלל APOE4, הופעה מוקדמת של דמנציה, ליקוי קוגניטיבי חמור, דמנציה משנית למחלת אלצהיימר, היסטוריה של אירוע מוחי או התקף איסכמי חולף ומחלת פרקינסון.
המחקר הרב-מרכזי כלל 39 מרכזי חקר מחלת אלצהיימר בארצות הברית בין 2005 ועד 2021. החוקרים כללו למעלה מ-14,600 משתתפים (50% גברים; גיל ממוצע של 73.8 שנים) ללא היסטוריה של אפילפסיה. כל החולים אובחנו עם דמנציה או ליקוי קוגניטיבי קל, אשר יחדיו הוגדרו כירידה קוגניטיבית.
התוצא העיקרי היה היארעות הופעה מאוחרת של אפילפסיה במהלך המעקב, אשר הוגדרה כהופעת פרכוסים בגיל 60 שנים ומעלה. חולים שלא פיתחו אפילפסיה והיו בגילאי 60 שנים ומעלה בעת ביקור המעקב האחרון נכללו בקבוצת הביקורת.
מהנתונים עולה כי כ-1.5% מהמשתתפים פיתחו הופעה מאוחרת של אפילפסיה במהלך המעקב.
הסיכון להופעה מאוחרת של אפילפסיה היה גבוה יותר משמעותית בקרב משתתפים עם אלל APOE4 (יחס סיכון מתוקן של 1.39, p=0.03), הופעת דמנציה לפני גיל 60 (יחס סיכון מתוקן של 2.46, p<0.001), תפקוד קוגניטיבי גרוע יותר (יחס סיכון מתוקן של 2.35, p<0.001), דמנציה משנית למחלת אלצהיימר (יחס סיכון מתוקן של 1.68, p=0.01), היסטוריה של אירוע מוחי או התקף איסכמי חולף (יחס סיכון מתוקן של 2.03, p<0.001), או מחלת פרקינסון (יחס סיכון מתוקן של 2.53, P=0.03) לעומת ביקורות.
קשרים משמעותיים נותרו עבור כל גורמי הסיכון הללו גם כאשר הגדרת הופעה מאוחרת של אפילפסיה שונתה לאפילפסיה שהופיעה לאחר גיל 65 שנים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בהשלמת בדיקות סקר עם EEG לזיהוי מוקדם של הופעה מאוחרת של אפילפסיה בחולים עם ירידה קוגניטיבית.
JAMA Neurology, Apr 14, 2025
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!