חשיבות הטיפול ביילודים עם פרכוסים תת-קליניים / מאת ד”ר ברנרד ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה

מתוצאות מחקר חדש שפורסם ב-Pediatrics עולה כי טיפול בפרכוסים קליניים ותת-קליניים מלווה בקיצור משך הפרכוסים. כמו כן, החוקרים זיהו קשר בין חומרת הנזק המוחי שתועד בהדמיה בתהודה מגנטית ובין משך הפרכוסים.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון כמה פרכוסים תת-קליניים ביילודים שנולדו במועד עם אנצפלופתיה היפוקסית-איסכמית (HIE) אינם מאובחנים ללא בדיקת aEEG (Amplitude-integrated Electroencephalopathy) ובאם טיפול מיידי בפרכוסים קליניים ותת-קליניים מביא לירידה במשך הפרכוסים ומצמצם את הנזק המוחי, כפי שנקבע לפי בדיקות MRI.

במחקר הרב-מרכזי, אקראי-מבוקר, ביילודים שנולדו במועד עם אנצפלופתיה איסכמית-היפוקסית בדרגה בינונית-עד-חמורה ופרכוסים תת-קליניים, חולקו באקראי לטיפול בפרכוסים קליניים ותת-קליניים (קבוצה א’) או לטיפול בפרכוסים קליניים בלבד (קבוצה ב’). כל הרישומים נסקרו בהתאם למשך דפוסי הפרכוסים והשימוש בתרופות אנטי-אפילפטיות. סריקות MRI דורגו להערכת חומרת הנזק המוחי.

19 יילודים בקבוצה א’ ו-14 יילודים בקבוצה ב’ היו זמינים להשוואה. חציון משך דפוסי הפרכוסים בקבוצה א’ עמד על 196 דקות, בהשוואה ל-503 דקות בקבוצה ב’ (הבדל שאינו מובהק סטטיסטית). לא תועדו הבדלים מובהקים במספר התרופות האנטי-אפילפטיות. חמישה יילודים בקבוצה’ טופלו בתרופות אנטי-אפילפטיות כאשר לא הייתה עדות לפרכוסים בבדיקת aEEG. שישה מבין 19 יילודים בקבוצה א’ ו-7 מבין 14 יילודים בקבוצה ב’ מתו במהלך התקופה הנאונטלית. החוקרים זיהו קורלציה משמעותית בין משך דפוסי הפרכוסים ובין חומרת הנזק המוחי בקבוצה ב’, וכן בקבוצה כולה.

לסיכום, בקבוצה הנוכחית של יילודים עם אנצפלופתיה היפוקסית-איסכמית ופרכוסים, תועדה מגמה של ירידה במשך הפרכוסים כאשר ניתן טיפול לפרכוסים קליניים ותת-קליניים. החוקרים זיהו קשר בין חומרת הנזק המוחי שתועדה בבדיקת MRI ובין דפוסי פרכוסים ממושכים יותר.

PEDIATRICS Vol. 125 No. 2 February 2010, pp. e358-e366

הערות עורך:

יתכן וזהו הבסיס לטיפול המניעתי בפנוברביטל ביילודים לאחר ארוע של HIE. במידה ואיננו מטפלים בטיפול נוגד פרכוסים באופן מניעתי ביילודים אלו, אולי יש צורך בביצוע בדיקת EEG ע”מ לזהות את הפרכוסים הללו ולטפל בהתאם.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שכיחות גבוהה של לידה מוקדמת בתינוקות עם שחפת מולדת

    שכיחות גבוהה של לידה מוקדמת בתינוקות עם שחפת מולדת

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe עולה כי תינוקות עם שחפת מולדת ברחבי אירופה מצויים בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת ומשקל לידה נמוך, בהשוואה לאלו עם שחפת לאחר הלידה, כאשר בשתי הקבוצות תועדו שיעורי תחלואה ותמותה משמעותיים. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי זיהו החוקרים תינוקות עם שחפת פרינטאלית מ-104 מרכזים רפואיים באירופה. הם כללו […]

  • אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    היקף הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים לבית החולים על-רקע שימוש בקנאביס עלה בשיעור גבוה מפי 26 לאורך תקופה של 13 שנים בקרב מבוגרים בגילאי 65 שנים ומעלה ומלווה בסיכון מוגבר משמעותית לדמנציה, בהשוואה לביקורים רפואיים דחופים מכל-סיבה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל נתונים בין 2008 עד 2021 אודות […]

  • גישה טרנסורידית לטיפול במומים עורקיים־ורידיים מוחיים: השוואה אקראית עם אמבוליזציה טרנס־עורקית

    גישה טרנסורידית לטיפול במומים עורקיים־ורידיים מוחיים: השוואה אקראית עם אמבוליזציה טרנס־עורקית

    המאמר מציג את תוצאות מחקר TATAM, מחקר קליני פרוספקטיבי שלב 2, רב־מרכזי, אשר השווה בין שתי גישות לטיפול במומים עורקיים־ורידיים מוחיים (AVMs): גישה טרנס־ורידית (TVE) לעומת גישה טרנס־עורקית (TAE).

  • הדמיה של הרשתית בגיל העמידה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון למחלת אלצהיימר

    הדמיה של הרשתית בגיל העמידה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון למחלת אלצהיימר

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Alzheimer’s Disease עולה כי מצב בריאותי ירוד של הרשתית בגיל העמידה מלווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלת אלצהיימר ודמנציה נלווית בגיל מבוגר יותר. ממצאי המחקר מציעים כי הדמיה של כלי הדם הקטנים של הרשתית הינה כלי סקר זמין ומשתלם לניבוי הופעת מחלת אלצהיימר. במסגרת המחקר נבחנה השאלה אם מדדים עצביים […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    בילדים שטופלו במספר מחזורי טיפול אנטיביוטי מהלידה ועד גיל שנתיים תועד סיכון מוגבר להתפתחות אסתמה, אלרגיות למזון, נזלת אלרגית ולקות אינטלקטואלית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הנתונים ממדגם ארצי גדול להערכת הקשר בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי בתוך שנתיים מהלידה ואבחנה של מחלות כרוניות בילדות. […]

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

  • עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    בחולים עם טרשת נפוצה זוהה קשר בין מדדי מוגבלות גבוהים יותר ובין ריכוזים נמוכים יותר של וויטמין B6; עם זאת, אימוני סיבולת הובילו לעליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 בחולים עם מוגבלות חמורה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Clinical Nutrition. מדגם המחקר כלל 106 חולים עם טרשת נפוצה שלקחו חלק […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר