ד”ר איתן פאר במאמרו ב”הארץ”: נשים בגיל המעבר, אל תוותרו על טיפול הורמונלי !

במאמר המתפרסם היום ב”הארץ” מציין ד”ר איתן פאר, מנהל מרפאת גיל המעבר ברמב”ם ובמכבי צפון, שרק 15% ממיליון הנשים בגיל המעבר בישראל זוכות לטיפול הורמונלי נכון.

הסיבה המרכזית לכך, מסביר פאר,  היא פרשנות מוטעה למחקר ה-WHI הידוע, שפורסם לפני 14 שנה וקשר בין טיפולים הורמונליים לעליה בסיכון לסרטן השד, וגרם בשלב ראשון להפסקה כמעט מוחלטת בשימוש בתחליפי הורמונים.

בהמשך התברר כאמור שממצאי המחקר נותחו ופורשו באופן שגוי, בעיקר על רקע העובדה שמשתתפות המחקר היו בגיל ממוצע 63, כ-13 שנה מבוגרות מהגיל הממוצע של גיל המעבר, וכתוצאה מכך חלה הטיה בממצאים.

פאר מציין שרק לאחרונה פירסמה עורכת מחקר ה-WHI מאמר ב-NEJM (אשר דווח על ידנו כאן ) ש שבו למעשה הכתה על חטא תוך שהיא מציינת שהפרשנות לממצאים הייתה לא נכונה.

פאר מעדכן כי מאז פורסמו מחקרים שהראו שקיימים הורמונים שדווקא קשורים להפחתת הסיכון לסרטן שד  (ובראשם האסטרוגן) וכן סוגים של פרוגסטרון הניתנים לנשים עם רחם כדי להגן על רירית הרחם מפרוגסטרון שאינם משפיעים על הסיכון לסרטן שד (כשהסוגים שכן היו קשורים לעלייה בסיכון הוצאו מהשוק) .

בנוסף, מדגיש פאר, נכנסו לשוק תכשירים הורמונליים חדשים, יעילים ביותר , במינונים נמוכים, שגם עשויים לתרום לירידה בסרטן השד, כמו גם להפחתת הסיכון לאירועים קרדיווסקולרים, ולאוסטיאופורוזיס.

למרות זאת, כאמור בפתיח, עדיין רק 15% מהנשים מטופלות כהלכה בטיפול הורמונלי, מציין פאר. הוא קורא לרופאים הרלבנטיים להתעדכן במחקרים החדשים ולפעול להחזרת האמון של נשים בטיפול ההורמונלי.

למאמר בהארץ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אבחנה של שבר מובילה נשים רבות להשלים בדיקת צפיפות עצם

    אבחנה של שבר מובילה נשים רבות להשלים בדיקת צפיפות עצם

    חלק גדול מהנשים סביב תקופת המנופאוזה ולאחר-מנופאוזה הביעו נכונות להשלים הערכה לאוסטיאופורוזיס, בפרט נשים בגיל מתקדם, אלו עם היסטוריה של שברים וציונים גבוהים יותר בהערכת הסיכון שלהן לאוסטיאופורוזיס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Primary Care. מחקר החתך מבוסס על נתונים משאלונים ונועד לקבוע גורמים המשפיעים על נכונות נשים סביב-מנופאוזה ולאחר-מנופאוזה להשלים בדיקת צפיפות […]

  • טיפול קרינתי מניעתי דוחה הופעת ממאירות בשד נגדי בנשאיות BRCA

    טיפול קרינתי מניעתי דוחה הופעת ממאירות בשד נגדי בנשאיות BRCA

    טיפול קרינתי מניעתי לשד הנגדי מעכב משמעותית את הופעת ממאירות בשד הנגדי בנשאיות וריאנטים פתוגניים של BRCA1/2 עם סרטן שד בשלב מוקדם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש בראשות פרופ’ אלה עברון ושותפיה מהמחלקה האונקולוגית במרכז הרפואי בקפלן, אשר פורסמו בכתב העת JAMA Oncology. שיעורי סרטן שד נגדי לאחר עשר שנים היו נמוכים יותר באלו שקיבלו […]

  • האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    בנשים בהן נרשמה עליה גדולה יותר במשקל לאחר אבחנה של סרטן שד תועד סיכון מוגבר לתמותה עקב המחלה הממארת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-European Society for Medical Oncology.  עם זאת, הסיכון המוגבר לתמותה תקף רק בנשים עם עודף-משקל או משקל תקין טרם האבחנה ולא באלו עם השמנת-יתר לפני אבחנת ממאירות. החוקרים […]

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    בנשים עם אבחנה של תסמונת מטבולית בעת אבחנת סרטן שד תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להישנות ותמותה, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה הנ”ל, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שכללה למעלה מ-42,000 נשים ופורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם תסמונת מטבולית סיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד ופרוגנוזה גרועה יותר לאחר […]

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר