לקראת יום הקשיש הבינלאומי : תסמונת שטפי דם באזור החזה- ‘אור אדום’ למטפלים בקשישים ולבני משפחותיהם
ד”ר ישעיהו בלוססקי, מ”מ מנהל המחלקה הגריאטרית בבי”ח בילינסון מקבוצת שירותי בריאות כללית, חשף גירסה נוספת לתסמונת נדירה שעד עתה תוארה רק אצל ספורטאים ובגברים צעירים בגילאי 20 40 בעיקר.
מדובר בתסמונת קרע השריר הפקטורלי הגדול. שריר מפותח ורחב הנמצא באזור הקדמי של בית החזה. עד כה התסמונת תוארה בגברים צעירים העוסקים בעבודה פיזית או אצל ספורטאים. כתוצאה ממאמץ ומתח רב ופתאומי, נקרע השריר הפקטורלי או הגיד דבר המתבטא בשטף דם תת עורי, תוך שרירי ולעיתים אף מסב פגיעה תפקודית קשה של הזרוע.
ד”ר בלוססקי עקב אחר מספר מקרים בבתי אבות בהם הבחין בשטפי דם באזור בית החזה אצל חוסים קשישים וסיעודיים.
ד”ר בלוססקי: “בספרות העולמית לא נמצא כל תיאור לתופעה בקשישים ובנשים ולכן ניסיתי להתחקות אחר המקור לתופעה ומשמעויותיה הרפואיות.
לאחר תקופת מחקר הגעתי למסקנה משותפת עם ד”ר דוד הנדל, לשעבר מנהל מחלקה אורתופדית בבי”ח השרון, כי מדובר בקרע הנגרם כתוצאה מטיפול שגוי בחולים קשישים- במהלך העברת הקשישים מהמיטה לכסא גלגלים או לרחצה במקלחת או שינוי תנוחתם במיטה נוצר הקרע.
כיוון שבאוכלוסייה הקשישה השריר והגיד נוקשים ומנוונים, בזמן הטיפול יש להקפיד על אופן האחיזה והעברת הקשיש ממקום למקום. במידה והמטפל בבית אבות או בבית הקשיש לא מודע לבעייתיות, יכול להיווצר מתח על השריר שיוביל לקרע.
חשוב לציין כי אין בהכרח מדובר במצב של הזנחה או התעללות מצד המטפל וגם במסגרת טיפול מסור ניתן לראות פגיעה זו “.
לחשיפת תסמונת זו בקשיש משמעויות והשלכות על אופן הטיפול במוסדות סיעודיים ובבתי אבות. לכן, במידה ונוצר שטף דם רחב באיזור בית החזה מומלץ לבדוק את נוהלי העברה והטיפול בקשיש בבית אבות. לעיתים מדובר בחוסר ידע בטיפול בקשישים, וניתן למנוע הקרע באמצעות שינוי אחיזה או שימוש במנוף לאנשים כבדים במיוחד. בכל מקרה יש לבדוק שלא מדובר בהזנחה או בהתעללות.
כיוון שלרוב, הבעיה מאפיינת קשישים דמנטיים וסיעודיים, על המטפלים והצוותים הרפואיים להיות ערניים לתופעה.
ראוי לציין כי קרע מסוג אומנם אינו גורם לבעיה תפקודית אצל הקשישים אך הוא יכול להסב כאבים עזים, דימום משמעותי ולהחמיר מחלות נילוות כגון אי ספיקת לב.
כעת סבור ד”ר בלוססקי כי בעקבות פרסום התסמונת והמודעות לה בקרב אוכלוסיית הקשישים מחד, והעלייה בתוחלת החיים מאידך, יאובחנו מקרים נוספים.
המחקר פורסם בארבעה כתבי עת מקצועיים בחו”ל ובכנס האגוד הגריאטרי הישראלי בים המלח.
לפרטים נוספים: ורד קויטל, דוברת המרכז הרפואי, טל’: 9377215/9 03
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!