הניתוח נמשך כשעתיים וחצי. במקום פתיחה נרחבת של הבטן בוצעו 4 חתכים קטנים דרכם בוצע הניתוח ולמחרת החולה כבר הסתובבה חופשי עם מינימום כאבים.
השבוע בוצעה לראשונה כריתת כליה בשיטת לפרסקופיה ע”י פרופ’ חנוך קשתן מנהל מחלקה כרורגית ב’, דר’ סוסמליאן מומחה לפרסקופיה מתקדמת אשר הצטרף לצוות המחלקה כרורגית ב’, ודר’ אביתר מוריאל, מנהל המחלקה האורולוגית.
מדובר בחולה כבת 60, אשר הכליה השמאלית שלה חדלה לתפקד. כתוצאה מכך היא נחשפה לזיהומים חוזרים של הכליה הלא מתפקדת, דבר שהצריך את הוצאת הכליה.
בניתוח רגיל מבצעים חיתוך של שרירי דופן הבטן, מגיעים לכליה החולה וכורתים אותה. ניתוח “פתוח” מסוג זה מלווה במשך אשפוז והחלמה ממושכים יותר, בממוצע שבוע אשפוז ועוד כחודש ימים עד שהחולה יכול לחזור לתפקוד יומיומי מלא.
ניתוח לפרוסקופי הוא ניתוח המתבצע דרך 4-5 חורים קטנים בדופן הבטן. מנפחים את הבטן בגז המאפשר חלל עבודה רחב. מכניסים מצלמה דרך אחד הפתחים, המקרינה על מסך את המתרחש בתוך הבטן, דרך שאר הפתחים מכניסים מכשירים מיוחדים המאפשרים עבודה בתוך הבטן וזאת כשידי הכירורג נמצאות מחוץ לבטן והוא רואה את פעולותיו על מסך הטלביזיה.
מאחר שאין מדובר בחיתוך של שרירי הבטן הרי שההחלמה קלה יותר ומהירה יותר. כבר למחרת הניתוח החולים חופשיים כמעט מכאבים, ניתן לשחררם תוך יום-יומים, והחזרה שלהם לתפקוד ולעבודה מהירה מאוד.
בשנים האחרונות מתבצעים יותר ויותר ניתוחים בשיטה הלפרוסקופית. בתחילה שמשה שיטה זאת לכריתת כיס המרה, ואכן נדיר לראות בימינו כריתת כיס מרה שלא בשיטה זאת.
עם הזמן והנסיון שנרכש החלו להרחיב את מגוון הניתוחים הלפרוסקופיים. אלה כוללים היום כריתה של תוספתן, טחול, בלוטת יותרת הכליה וכליה , תיקונים של בקעים מפשעתיים, בקעים בדופן הבטן ובקעים סרעפתיים.
לאחרונה התחלנו גם בניתוחים לפרוסקופיים לכריתות של מעיים וקיבה.
הכירורגיה הלפרוסקופית היא שטח צעיר יחסית ברפואה, אך זהו תחום שמתפתח במהירות
ואותו אנו מישמים בחט’ הכירורגית בקפלן.
מסרה דנה קידר
דוברת המרכז הרפואי קפלן
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!