בשבוע שעבר נערך כנס האביב של האגודה הישראלית לרוקחות קלינית וביורוקחות. מלבד דו”ח פעילות ובחירות ועד ויושב ראש, הנושא המרכזי בכנס היה רוקחות קלינית פדיאטרית.
נושא זה הינו חשוב ברוקחות הקלינית מכיוון שכפי שנאמר באחת ההרצאות: “ילד הוא לא מבוגר קטן”, ויש להיזהר בביצוע אקסטרפולציות מנתונים שנאספו על מבוגרים לגבי ילדים.
בהרצאתו של מגר’ אילן מתוק מהמרכז הרפואי ע”ש שיבא תל השומר הודגשו השינויים הפרמקוקינטיים בגילאים השונים והרלבנטיות הקלינית שלהם. יחס משקל הכבד למשקל הגוף בילדים גבוה יותר מאשר במבוגרים ובנוסף, יחידת נפח כבד של ילד תבצע יותר מטבוליזם מאשר יחידת נפח זהה של כבד של מבוגר. אלו הן אחדות מהסיבות לכך שהפינוי בילדים הוא לרוב מהיר יותר מאשר במבוגרים. בהרצאה גם הודגשה חשיבותו של נושא ה route switching , כלומר האפשרות להתבטאותם של מסלולי מטבוליזם אלטרנטיביים בילדים לעומת המסלולים העיקריים המוכרים לנו במבוגרים. הכרת עובדה זו תאפשר לנו להיות ערים לקיומם של מטבוליטים עיקריים שונים מאשר במבוגרים, היכולים להביא לתופעות לוואי ורעילות שונות.
הרצאתו של פרופ’ רפאל גורודישר, מנהל מחלקת ילדים ביה”ח סורוקה, באר שבע, עסקה בטיפול בכאב בילדים. בהרצאה הועלתה חשיבותו של הטיפול בכאב כמדד החמישי (5th vital sign) . הוצגו עבודות המוכיחות כי טיפול בכאב בילדים מפחית תחלואה ומקצר את משך האשפוז. כמו כן נסקרו עקרונות הטיפול הכוללים טיפול פרמקולוגי לפי סולם, טיפול “מסביב לשעון”, התאמת דרך המתן והתאמת הטיפול בכללותו לילד.
הרצאתה של מגר’ תמי שכטר, שרותי רוקחות, ביה”ח סורוקה, באר שבע, הדגישה את העובדה כי כ 40% מכלל הטעויות בטיפול תרופתי המתבצעות בילדים הן טעויות מינון. מספר גבוה זה נובע מהעובדה שילדים אינם מהווים קבוצת גיל אחידה וכל ילד מקבל מינון אחר המותאם לו על פי קבוצת גילו ועל פי משקל גופו.
מגר’ צורית עינות, המרכז הרפואי שערי צדק, ירושלים, סקרה בהרצאתה ניסוי קליני שבדק את מידת הספיגה הסיסטמית של סטרואידים הניתנים במשאף בילדים. מתוצאות הניסוי עולה כי מתן במשאף אבקה יבשה גורם לירידה משמעותית ברמות הקורטיזול האנדוגני (כלומר, ספיגה סיסטמית) לעומת מתן במשאף מסוג MDI .
פרופ’ רוברט לוין מקליפורניה, אורח ביה”ס לרוקחות של האוניברסיטה העברית בירושלים, הציג את התפתחות שרותי הרוקחות הקלינית הפדיאטרית בסן-פרנסיסקו, קליפורניה, ויעץ לכולנו – יש לאתר את הצורך, ואז להציע למלא אותו, ובמילותיו: ” find the need .
בנוסף ניתנו הרצאות מטעם נותני החסות בכנס בנושא עידכונים בטיפולי פוריות ובנושא חידושים בטיפול ב- atopic dermatitis בילדים.
לסיום, ברכות ליו”ר הנבחר פרופ’ אמנון הופמן ולחברי הועד החדש,בתקווה שתקדמו את האגודה ואת המקצוע .
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!