הכל בגלל סיכה קטנה-קרע גדול בושט כתוצאה מגסטרוסקופיה טיפולית.


עדנה ורדיגר קורצברט, בוריס יופה, שמעון ספושניקוב, דניאל לונדון, חיים ביבי, המרכז הרפואי ברזילי, אשקלון.

ילדה בת 8 שנים פנתה לחדר מיון לאחר בליעת סיכת תפירה. בצילום בטן הסיכה נראתה בקיבה.

לאחר שנבדקה על ידי גסטרואנטרולוג בוצעה גסטרוסקופיה תחת הרדמה כללית. במהלך נסיונות הוצאת הסיכה זוהתה התנקבות בוושט. הילדה עברה שיקוף ושט ונראה דלף גדול למדיאסטינום. באותה הרדמה בוצעה טורקוטומיה ימנית. נצא קרע בוושט לאורך של כ – 15 ס"מ בבית החזה והמשך לכיוון הצואר. הוושט החזי נתפר, דרך חתך נוסף בצוואר ימני זוהה ונתפר הקרע בוושט לאורך של כ – 2 ס"מ נוספים. בחתך בבטן העליונה זוהתה ונפתחה הקיבה, הסיכה הוצאה והושאר גסטרוסטום.

לאחר הניתוח סבלה הילדה מחום גוף מוגבר ב CT הודגמה קולקציה מעל הסרעפת הימנית בקשר עם הנקז. בבליעת חומר ניגוד הודגם דלף מהוושט שהתנקז לנקז התוך חזי.

הילדה טופלה באנטיביוטיקה רחבת טווח וסומטוסטטין. תוך ימים ספורים מצבה השתפר ובבדיקות הדמיה הדלף נסגר והקולקציה בבית החזה קטנה.

הילדה שוחררה לביתה עם המלצה לכלכלה רגילה דרך הפה ובמצב כללי טוב.

בצילום ושט ביקרות לאחר 8 חודשים הראה מעבר תקין.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך