בטיחות בהחזר טסטוסטרון לגברים עם מחלה קרדיווסקולרית

החזר טסטוסטרון הוא טיפול מקובל בגברים עם היפוגונדיזם ומציע יתרונות משמעותיים כגון שיפור בתפקוד המיני, מסת השריר, מצב נפשי וצפיפות העצם

מבוא
במחקרים שפורסמו בעבר התוצאות היו לא משמעותיות: חלקם הצביעו על סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולריים כמו אוטם שריר הלב ושבץ, בעוד אחרים הצביעו על יתרונות קרדיווסקולריים, בעיקר בגברים עם תסמונת מטבולית וסוכרת סוג 2. מאמר הסקירה שתמציתו מובאת כאן מביא את ההמלצה הברורה לשימוש בהחזר טסטוסטרון בחולים קרדיווסקולריים. צוות המחברים שכלל אסכולות שונות ברפואה (כולל אורולוגים) הסתמך על מחקרים מרכזיים, כולל מחקר TRAVERSE, ומטה-אנליזות עדכניות.

ממצאים
מחקר TRAVERSE, מחקר אקראי רחב-היקף מבוקר פלצבו, (שפורסם ב N Engl J Med) שטיפול בטסטוסטרון אינו מעלה באופן משמעותי את הסיכון לאירועים קרדיווסקולריים חמורים. נמצא כי הטיפול בטסטוסטרון יעיל גם בטיפול באנמיה בגברים היפוגונדליים, ובכך מדגיש יתרון כפול – הן בהעלאת ייצור תאי דם אדומים והן בניהול סיכונים קרדיווסקולריים. ממצאי מחקר TRAVERSE (שפורסם ב N Engl J Med) עולים בקנה אחד עם מטה-אנליזות קודמות, שהסיקו כי טיפול בטסטוסטרון בטוח ואינו מגביר את הסיכון הקרדיווסקולרי.

סיכום
קיימת הסכמה רחבה כי טיפול בטסטוסטרון, כאשר הוא ניתן למטופלים המתאימים ומלווה במעקב סדיר, בטוח מבחינה קרדיווסקולרית ויתרונותיו עולים על סיכוניו. מומלץ במסגרת המעקב להקפיד במיוחד אחר רמות ההמטוקריט. הצהרת המחברים של מאמר הסקירה תואמת את ההנחיות העדכניות משל מִנהלת המזון והתרופות של ארצות הברית (FDA) בנושא השימוש במוצרי טסטוסטרון.

למאמר

פרופ' אלכסנדר גרינשטיין, עוסק בכל ענפי האורולוגיה עם התמקצעות מיוחדת בכל הקשור להפרעות בתפקוד מיני. ראש תחום אורולוגיה בחיל רפואה. עבד כרופא בכיר במחלקה האורולוגית במרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי (איכילוב) כמנהל המרפאה האורולוגית. בהמשך עבד כרופא בכיר ביחידה לניו-אורולוגיה במרכז הרפואי ע"ש רמב"ם.

Zitzmann M, Rastrelli G, Murray RD, Edwards D, Reisman Y, Rao PM, Sahi A, Jones TH, Ferlin A, Armeni E, Corpas E, Cremers JF, David J, Arver S, Antonio L, Corona G. Cardiovascular safety of testosterone therapy-Insights from the TRAVERSE trial and beyond: A position statement of the European Expert Panel for Testosterone Research. Andrology. 2025 May 15. doi: 10.1111/andr.70062. Epub ahead of print. PMID: 40372318.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר