שונות רבה ברמות כולסטרול כולל, LDL, HDL, או טריגליצרידים נקשרה בקשר בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין שונות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב לא נבחן היטב, בפרט בחולים עם סוכרת מסוג 2 בסיכון מוגבר לדיסליפידמיה ואי-ספיקת לב. הם השלימו ניתוח משני של נתוני מחקר ACCORD להערכת הקשר בין שונות מביקור לביקור ברמות שומנים בדם ובין היארעות אי-ספיקת לב ב-9,443 חולים עם סוכרת מסוג 2 (גיל ממוצע של 62.7 שנים; 38.3% נשים).
פרופיל השומנים בדם נבדק בצום בשש נקודות זמן (תחילת המחקר, 4, 8, 12, 24 ו-36 חודשים. שונות ארוכת-טווח בפרופיל השומנים נבחנה בעזרת שלושה מדדים: מדד CV (או Coefficient of Variation) לאורך שש נקודות, סטיית תקן פרטנית ו-VIM (או Variability Independent of the Mean).
היארעות אירועי אי-ספיקת לב נקבעה בביקורי מעקב כל ארבעה חודשים.
לאורך חציון מעקב של 5 שנים, 345 חולים עם סוכרת מוג 2 אובחנו עם אירועי אי-ספיקת לב. בחולים ברבעון העליון של CV לרמות כולסטרול כולל תועד סיכון גבוה ב-68% להיארעות אי-ספיקת לב (יחס סיכון מתוקן של 1.68, רווח בר-סמך 95% של 1.22-2.30) בהשוואה לאלו ברבעון התחתון.
בחולים ברבעון העליון של CV לרמות LDL בדם תועדה עליה של 76% בסיכון לאי-ספיקת לב (יחס סיכון מתוקן של 1.76, רווח בר-סמך 95% של 1.27-2.42) ובאלו ברבעון העליון של CV לרמות HDL תועדה עליה של 53% בסיכון להיארעות אי-ספיקת לב (יחס סיכון מתוקן של 1.53, רווח בר-סמך 95% של 1.13-2.06) בהשוואה לאלו ברבעונים התחתונים התואמים.
בדומה, בחולים ברבעון העליון של CV לרמות טריגליצרידים בדם תועדה עליה של 49% בסיכון להיארעות אי-ספיקת לב, בהשוואה לאלו ברבעון התחתון (יחס סיכון מתוקן של 1.49, רווח בר-סמך 95% של 1.09-2.04); דפוסים דומים תועדו לאורך כל מדדי השונות ששימשו במחקר.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מציעים כי מעבר להשגת רמות אופטימאליות של שומנים בדם, שמירה על פרופיל שומנים יציב לאורך זמן עשויה להיות קריטית בהפחתת הסיכון לאי-ספיקת לב, בפרט באוכלוסיות חולים בסיכון גבוה, דוגמת אלו עם סוכרת מסוג 2.
Diabetes Care, April 2025
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!