במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי משלב קסרלטו (Rivaroxaban) עם אספירין, בהשוואה לאספירין בלבד, הפחית את שיעורי התמותה הכוללים ושיעורי התמותה עקב מחלות לב וכלי דם, עם ירידה בגורמים ספציפיים לתמותה קרדיווסקולארית בחולים עם מחלת עורקים כלילית או היקפית כרונית.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי משלב קסרלטו במינון 2.5 מ”ג, פעמיים ביום, עם אספירין במינון 100 מ”ג, פעם ביום, בהשוואה לטיפול באספירין במינון 100 מ”ג בלבד, הפחית את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם מחלת עורקים כלילית כרונית או באלו עם מחלת עורקים היקפית. כעת ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעות של טיפול משולב על שיעורי התמותה הכוללים ושיעורי התמותה מסיבות ספציפיות.
מחקר COMPASS כלל 27,395 חולים, מהם 18,278 חולקו באקראי לטיפול משולב (9,152 חולים) או אספירין בלבד (9,126 חולים). החוקרים אספו נתונים אודות גורמי סיכון, כולל מחלה רב-כלית, מחלת כליות כרונית, אי-ספיקת לב קלה או מתונה וסוכרת.
לאורך חציון מעקב של 23 חודשים, 313 חולים (3.4%) בזרוע הטיפול המשולב ו-378 חולים (4.1%) בזרוע הטיפול באספירין בלבד הלכו לעולמם (יחס סיכון של 0.82, p=0.01). בהשוואה לטיפול באספירין בלבד, טיפול משולב הפחית את שיעורי תמותה קרדיווסקולארית (1.7% לעומת 2.2%, בהתאמה; יחס סיכון של 0.78, p=0.02), אך ללא ירידה בסיכון לתמותה מסיבות אחרות.
מהנתונים עולה כי תועדו שיעורי תמותה נמוכים יותר עקב אוטם לבבי, אירוע מוחי ופרוצדורות קרדיווסקולאריות, כמו גם פחות מקרי תמותה לבבית פתאומית או מקרי תמותה קרדיווסקולארית מסיבות אחרות ופחות מקרי תמותה עקב מחלת לב כלילית. בחולים ללא גורמי סיכון תועדו פחות 4.2 מקרי תמותה ל-100 מטופלים במשך 30 חודשים, באלו עם גורם סיכון אחד תועדה ירידה של 4.8 מקרי תמותה ל-100 מטופלים במשך 30 חודשים ובאלו עם 2, או 3-4 גורמי סיכון נרשמה ירידה של 25.0 ו-53.9 מקרי תמותה ל-100 מטופלים לאורך 30 חודשים, בהתאמה.
ממצאי המחקר תומכים בתועלת של משלב קסרלטו עם אספירין, בהשוואה לאספירין בלבד, בחולים עם מחלת עורקים כלילית או היקפית כרונית.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!