חדשות

הערכת הסיכון לתרומבוציטופניה ותרומבואמבוליזם לאחר חיסון כנגד קורונה או אבחנה של הזיהום הנגיפי (BMJ)

09/09/2021

 

מנתונים שפורסמו בכתב העת BMJ עולה כי קיים סיכון מוגבר לסיבוכים המטולוגיים ווסקולאריים, כולל תרומבוציטופניה, תרומבואמבוליזם ורידי ועורקי, לאחר חיסונים של חברת אסטרה-זנקה או חברת פייזר כנגד נגיף הקורונה. עם זאת, הסיכון למרבית האירועים הללו היה גבוה יותר משמעותית יותר לאחר זיהום בנגיף הקורונה, בהשוואה לסיכון שתואר לאחר קבלת החיסונים.

 

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין חיסונים כנגד COVID-19 ובין הסיכון לתרומבוציטופניה ואירועים תרומבואמבוליים במבוגרים באנגליה. לצורך כך, הם בחנו את הנתונים אודות חיסונים כנגד הזיהום הנגיפי ואשפוזים לבתי חולים.

 

החוקרים אספו נתונים אודות כ-30 מיליון מחוסנים באנגליה בין 1 בדצמבר בשנת 2020 ועד 24 באפריל בשנת 2021, עם הוצאת נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות ונתוני תמותה ממאגרי רישום באנגליה.

 

מהנתונים עולה כי למעלה מ-29 מיליון מבוגרים קיבלו חיסון כנגד נגיף הקורונה (כ-19.6 מיליון קיבלו את החיסון של חברת אסטרה-זנקה וכ-9.5 מיליון קיבלו את החיסון של חברת פייזר, כאשר ב-1.7 מיליון נבדקים תועדה תוצאה חיובית לנגיף הקורונה. המחקר כלל משתתפים בגילאי 16 שנים ומעלה שקיבלו את החיסונים ועם נתונים זמינים אודות אחד מתוצאי המחקר.

 

התוצאים העיקריים של המחקר כללו את האשפוז לבית חולים ותמותה על-רקע תרומבוציטופניה, תרומבואמבוליזם ורידי ותרומבואמבוליזם עורקי בתוך 28 ימים משלוש נקודות זמן: מנה ראשונה של חיסון של חברת אסטרה-זנקה; מנה ראשונה של חיסון של חברת פייזר; תוצאה חיובית ראשונה לבדיקת קורונה.

 

מהמחקר עולה סיכון מוגבר לתרומבוציטופניה לאחר קבלת חיסון של חברת אסטרה-זנקה (יחס שיעורי היארעות של 1.33, רווח בר-סמך 95% של 1.19-1.47 לאחר 8-14 ימים) ולאחר תוצאה חיובית בבדיקה לנגיף הקורונה (יחס שיעורי היארעות של 5.27, רווח בר-סמך 95% של 4.34-6.40 לאחר 8-14 ימים); סיכון מוגבר לתרומבואמבוליזם ורידי לאחר חיסון של חברת אסטרה-זנקה (יחס שיעורי היארעות של 1.10, רווח בר-סמך 95% של 1.02-1.18 לאחר 8-14 ימים) ולאחר זיהום בנגיף הקורונה (יחס שיעורי היארעות של 13.86, רווח בר-סמך 95% של 12.76-15.05 לאחר 8-14 ימים). עוד תועד סיכון מוגבר לתרומבואמבוליזם עורקי לאחר חיסון של חברת פייזר (יחס שיעורי היארעות של 1.06, רווח בר-סמך 95% של 1.01-1.10 לאחר 15-21 ימים) ולאחר זיהום בנגיף הקורונה (יחס שיעורי היארעות של 2.02, רווח בר-סמך 95% של 1.82-2.24 לאחר 15-21 ימים).

 

מניתוח משני עלה סיכון מוגבר לתרומבוזיס של ורידי המוח (Cerebral Venous Sinus Thrombosis) לאחר חיסון כנגד הנגיף של חברת אסטרה-זנקה (יחס שיעורי היארעות של 4.01, רווח בר-סמך 95% של 2.08-7.71 לאחר 8-14 ימים) או של חברת פייזר (יחס שיעורי היארעות של 3.58, רווח בר-סמך 95% של 1.39-9.27 לאחר 15-21 ימים) ולאחר תוצאה חיובית בבדיקה לנגיף הקורונה. 

 

עוד מדווחים החוקרים על סיכון מוגבר לאירוע מוחי איסכמי לאחר חיסון של חברת פייזר (יחס שיעורי היארעות של 1.12, רווח בר-סמך 95% של 1.04-1.20 לאחר 15-21 ימים) ולאחר תוצאה חיובית בבדיקה לנגיף הקורונה וסיכון מוגבר לסיבוכים תרומבוטיים עורקיים אחרים לאחר חיסון של חברת אסטרה-זנקה (יחס שיעורי היארעות של 1.21, רווח בר-סמך 95% של 1.02-1.43 לאחר 8-14 ימים) ולאחר תוצאה חיובית בבדיקה לנגיף הקורונה.

 

החוקרים מסכמים וכותבים כי תועד סיכון מוגבר לאירועים המטולוגיים ווסקולאריים שהובילו לאשפוז או תמותה זמן קצר לאחר המנות הראשונות של חיסונים של חברת אסטרה-זנקה או חברת פייזר כנגד נגיף הקורונה. הסיכון למרבית האירועים הללו היה גבוה יותר משמעותית וממושך יותר לאחר זיהום בנגיף הקורונה, בהשוואה לסיכון שתואר לאחר קבלת החיסונים.

 

BMJ Aug 2, 2021

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© e-Med 2021 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני
<