חדשות

משלב Lopinavir-Ritonavir עם Interferon beta-1b מפחית תמותה בחולים עם זיהום בנגיף MERS (מתוך N Engl J Med)

13/10/2020

 

מנתונים שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולה כי משלב Lopinavir-Ritonavir (קלטרה) עם Interferon beta-1b מפחית תמותה בחולים עם זיהום בנגיף MERS (Middle East Respiratory Syndrome) בהשוואה לפלסבו, כאשר ההשפעה הגדולה ביותר תועדה כאשר הטיפול ניתן בתוך שבעה ימים מהופעת התסמינים.

 

החוקרים השלימו מחקר אקראי, כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, שכלל חולים מתשעה מרכזים בערב הסעודית. מבוגרים מאושפזים עם הוכחה מעבדתית לזיהום בנגיף MERS חולקו באקראי לטיפול במשלב Lopinavir-Ritonavir עם Interferon beta-1b (קבוצת התערבות) או לפלסבו, אשר ניתנו לאורך 14 ימים. התוצא העיקרי היה שיעורי התמותה מכל-סיבה לאחר 90 ימים.

 

מדגם המחקר כלל 95 חולים; 43 מהם חולקו לקבוצת ההתערבות ו-52 לקבוצת הפלסבו. לאחר 90 ימים, שיעורי התמותה עמדו על 28% בקבוצת ההתערבות (12 חולים), לעומת 44% בקבוצת הביקורת (23 חולים).

 

מניתוח הנתונים עלה הבדל של 19% בין הקבוצות בסיכון לתמותה לאחר 90 ימים (p=0.024).

 

מניתוח לפי תתי-קבוצות עלה כי טיפול בתוך שבעה ימים מהופעת התסמינים הוביל לשיעורי תמותה נמוכים יותר לאחר 90 ימים, בהשוואה לפלסבו (סיכון יחסי של 0.19, רווח בר-סמך 95% של 0.05-0.75), אך לא כך היה כאשר הטיפול ניתן בשלב מאוחר יותר.

 

אירועים חריגים חמורים תועדו ב-4 חולים (9%) בקבוצת ההתערבות וב-10 חולים בקבוצת הפלסבו (19%).

 

ממצאי המחקר תומכים ביתרונות טיפול במשלב Lopinavir-Ritonavir עם Interferon beta-1b בחולים עם זיהום בנגיף MERS.

 

N Engl J Med, October 7, 2020

 

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2020 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני
<